溃疡性结肠炎的护理(hùlǐ)查房第一页,共三十一页。本节主要(zhǔyào)内容:1、结肠的解剖结构及功能2、溃疡性结肠炎的理论知识3、护理病例分析4、保留灌肠的相关(xiāngguān)知识第二页,共三十一页。结肠的解剖(jiěpōu)结构及功能人体解剖(jiěpōu)结构大肠的解剖(jiěpōu)结构第三页,共三十一页。结肠镜检查:正常(zhèngcháng)结肠直肠乙状结肠(yǐzhuàng-jiécháng)降结肠(jiécháng)横结肠升结肠回盲瓣第四页,共三十一页。乙状结肠:橘红色,光滑湿润(shīrùn),有光泽,是肠腔管径在整个结肠中最细的部分降结肠:肠腔短直,呈隧道样横结肠:肠腔冗长,肠腔呈典型的等边三角形升结肠:肠管短直,管径较粗,与横结肠相似呈等边三角形结肠带:独立带、网膜带、系膜带第五页,共三十一页。溃疡性结肠炎1、溃疡性结肠炎(UC):是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。消化性溃疡不是消化道溃疡,UC是肠溃疡。好发部位:大肠即直、乙状结肠病理改变:以溃疡形成为特征临床表现:腹泻、粘液脓血(nónɡxuè)便、腹痛第六页,共三十一页。病理(bìnglǐ)表现ClicktoaddText粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、出血、隐窝脓肿(nóngzhǒng)、溃疡、炎性息肉、肠壁僵硬缩短、结肠袋消失、肠腔狭窄等。少数癌变。ClicktoaddText溃疡炎性息肉第七页,共三十一页。临床表现(一)消化系统的表现:主要表现为腹泻和腹痛1.腹泻2.腹痛部位:左下或下腹部程度:轻→中度(1分-3分)性质:阵发性、痉挛性规律:疼痛-便意-便后缓解3.其它(qítā)症状:腹胀、食欲↓、恶心、呕吐。第八页,共三十一页。(二)全身表现⒈发热:轻型(qīnɡxínɡ)较少见中重型:低或中度发热;暴发型:高热伴全身中毒症状。⒉营养障碍衰弱、消瘦、贫血;水电解质平衡紊乱;低蛋白血症。临床表现第九页,共三十一页。㈢肠外表现•眼睛:虹膜睫状体炎、葡萄膜炎•口腔(kǒuqiāng):口腔(kǒuqiāng)溃疡•皮肤:结节红斑、坏疽性脓皮病•关节:杵状指、关节炎•血管:血管炎•胆道:硬化性胆管炎•肝脏:慢性活动性肝炎临床表现第十页,共三十一页。根据病情严重程度:腹泻便血TPHbESR轻度<4次/d无正常(zhèngcháng)正常(zhèngcháng)正常(zhèngcháng)正常(zhèngcháng)中度介于轻与重型之间重度>10次/d重>37.7>90<75>30根据病期分型:活动期、缓解期。第十一页,共三十一页。并发症多见于...