第一页,共三十三页。第一页,共三十三页。注意缺陷多动障碍(zhàngài)(attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD)又名多动症,是一组由生物、社会、心理因素共同作用导致的以注意不集中、活动过度和冲动为特征的临床综合征。第二页,共三十三页。第二页,共三十三页。第三页,共三十三页。第三页,共三十三页。1.心理社会因素家庭和社会因素对ADHD发生起的作用至今不明,但肯定对该症的发展(fāzhǎn)和结局发生影响。第四页,共三十三页。第四页,共三十三页。2.遗传学⑴ADHD的遗传度和精神分裂症相似(xiānsì)ɡ0.7-0.8;⑵父/母患ADHD的,其子女患ADHD的可能性是正常人群的5~7倍;⑶单卵双生子的同病率为51%~80%,双卵双生了为29%~33%;⑷在ADHD亲属中有1/5~2/5的人患ADHD;⑸持续到成年的ADHD患者子女患ADHD的机率为50%。第五页,共三十三页。第五页,共三十三页。3.神经解剖⑴所有区域脑体积减少,与药物治疗(zhìliáo)状态无关,没有性别差异;⑵体积异常随年龄增长持续存在;⑶体积测量的发现与ADHD严重程度相关。4.功能性脑成像额叶皮层和皮层下结构低活性。第六页,共三十三页。第六页,共三十三页。5.神经生化主要是DA和NE功能失调,利他林通过阻断DA载体蛋白(dànbái)提高细胞外DA浓度起到治疗ADHD效果的。第七页,共三十三页。第七页,共三十三页。6.分子遗传学与ADHD有关的特定基因:⑴3号染色体人类甲状腺受体βgene的少见突变(tūbiàn);⑵5号染色体多巴胺转运载体基因(DAT1);⑶11号染色体多巴胺受体D4基因(DRD4)。第八页,共三十三页。第八页,共三十三页。核心(héxīn)症状:注意缺陷冲动/多动第九页,共三十三页。第九页,共三十三页。第十页,共三十三页。第十页,共三十三页。第十一页,共三十三页。第十一页,共三十三页。⑴在功课、工作或其它活动中常常不能仔细地注意细节,或常常发生粗心大意的错误(cuòwù);⑵在作业或游戏中,常常难以保持注意力;⑶别人对他讲话时常常显得没有在听;⑷常常不能听从指导去完成功课、家务或工作中任务;第十二页,共三十三页。第十二页,共三十三页。⑸常常难以安排好作业(zuòyè)或活动;⑹常常回避、厌恶或勉强参加那些要求保持精神集中的作业(zuòyè);⑺常常遗失作业(zuòyè)或活动所需的物品(如作业(zuòyè)、书本、铅笔、玩具或工具);⑻常常因外界刺激而分散注意力;⑼在日常活动中常常忘记事情。第十三页,共三十三页。第十三页,共三十三页。⑴常常手...