针刺(zhēncì)伤的防护政策•内二科李静第一页，共二十四页。前言(qiányán)针刺伤是目前临床工作中最常见的职业性伤害，医护人员是医院中发生针刺伤的高危人群。目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。因此(yīncǐ)，加强医护人员对针刺伤防护策略迫在眉睫。。第二页，共二十四页。健康的医务人员患血液传播疾病(jíbìng)80%-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%。第三页，共二十四页。在我国：--乙肝表面抗原的携带(xiédài)率为9.75%--丙肝感染率约为3%--中国爱滋病病毒感染者已达100万第四页，共二十四页。被污染(wūrǎn)的针头刺伤后：---HIV的感染机率为0.3%---HBV的感染机率为6%--30%---HCV的感染机率为1.8%第五页，共二十四页。第六页，共二十四页。国外针刺(zhēncì)伤的流行概况•--2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道：每年至少发生100万次意外(yìwài)针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。•--截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。•--CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。第七页，共二十四页。国内针刺(zhēncì)伤的流行概况*1999年在对长沙市的几大医院的441名护理人员调研中现，在一年内有83％的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次。*北京地坛医院艾发滋病专科22名医护人员，在1990-1999年间，即使在十分小心的情况下，仍有5名医护人员被污染的器械划破手套而损伤(sǔnshāng)皮肤，幸运的是未造成HIV感染。第八页，共二十四页。*2003年毛秀英等对1075名护士的问卷调查报道针刺伤率为80.6%，年人均(rénjūn)针刺伤3.5次。*5个城市的三甲医院中228名护士调查显示，2004年12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%、注射后针刺伤58%。*根据中华护理学会2007年的调查，在职的一线护士中约90%曾有针刺伤史。第九页，共二十四页。针刺伤容易发生(fāshēng)的环节（一）操作前损伤1.掰安瓿时2.拔下针头帽时3.抽吸(chōuxī)药液时4.抽完药物重新盖上针头帽时第十页，共二十四页。针刺伤容易发生(fāshēng)的环节（二）操作中损伤各种注射时、经静脉加药时、静脉封管时，甚至在抽血以后(yǐhòu)互相之间传递注射器的过程当中，也有误伤。取血或注射后，从病人身上拔出针头时，在穿刺后拔出...
