2022年医学专题—无创呼吸机曾沛扬.pptVIP免费

无创通气(tōngqì)（Non-invasiveVentilation，NIV）第一页，共九十二页。第一页，共九十二页。IPAP第二页，共九十二页。第二页，共九十二页。®S：自主呼吸模式第三页，共九十二页。第三页，共九十二页。S:自主呼吸稳定的轻度患者(huànzhě)S/T:自主呼吸稳定,但可能有呼吸停止T:呼吸完全由呼吸机决定RR,呼吸周期完全由呼吸机决定。CPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者第四页，共九十二页。第四页，共九十二页。面罩(miànzhào)的几种类型第五页，共九十二页。第五页，共九十二页。面罩的几种(jǐzhǒnɡ)类型第六页，共九十二页。第六页，共九十二页。面罩的几种(jǐzhǒnɡ)类型第七页，共九十二页。第七页，共九十二页。短期目标：长期目标：改善症状改善或维持气体交换度增加(zēngjiā)睡眠的时间和质量改善生活质量改善呼吸功能延长生命第八页，共九十二页。第八页，共九十二页。临床表现呼吸困难呼吸困难动用辅助呼吸动用辅助呼吸(hūxī)(hūxī)肌肉肌肉胸腹矛盾运动胸腹矛盾运动血气(xuèqì)表现PHPH＜＜7.357.35PaCO2PaCO2＞＞45mmHg45mmHg或或SpO2SpO2＜＜90%90%PaO2PaO2＜＜60mmHg60mmHg第九页，共九十二页。第九页，共九十二页。各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼吸功能不全拔管后序贯治疗或提前拔管拔管失败睡眠呼吸紊乱综合症长期家庭(jiātíng)通气第十页，共九十二页。第十页，共九十二页。COPD急性加重期和稳定期有创通气提前拔管之序贯治疗有创通气拔管失败急、慢性(mànxìng)心功能不全睡眠呼吸暂停综合症低通气ALI-ARDS支气管哮喘急性发作高龄患者围手术期的通气支持(zhīchí)神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭器官移植术后的通气支持宫内窘迫肺间质纤维化胸廓畸形肺减容术后的通气支持矽肺第十一页，共九十二页。第十一页，共九十二页。第十二页，共九十二页。第十二页，共九十二页。吸气努力(nǔlì)与流速/容量的关系病人(bìngrén)吸气努力流速(liúsù)/容量正常病理ABCD早期介入无创通气垂危传统上机时机拔管脱机后第十三页，共九十二页。第十三页，共九十二页。绝对禁忌症心跳呼吸停止(tíngzhǐ)自主呼吸微弱、昏迷误吸可能性高合并其它器官功能衰竭面部创伤/术后/畸形不合作相对禁忌症气道分泌物多/排痰障碍严重感染极度紧张(jǐnzhāng)严重低氧血症PaO2<45mmHg严重酸中毒pH<7.20近期上腹部手术后...