第四节抗抑郁药抗抑郁药(antidepressantdrugs)(antidepressantdrugs)抗焦虑药抗焦虑药(Anti-anxietydrugs)(Anti-anxietydrugs)((已介绍已介绍(jièshào)(jièshào)的安定类等的安定类等))第一页，共一百一十五页。1.抗焦虑药(anti-anxietydrugs)第二页，共一百一十五页。2.抗抑郁药(antidepressantdrugs)第三页，共一百一十五页。第四页，共一百一十五页。(qùjiǎ)第五页，共一百一十五页。NNMeMeImipramine乙撑基代替(dàitì)了吩噻嗪的硫原子成为一个含氮的杂环。也属三环类。第六页，共一百一十五页。丙米嗪的降解(jiànɡjiě)：：AN-AN-脱甲基或脱侧链脱甲基或脱侧链BB七环变六元环（氧化）七环变六元环（氧化）第七页，共一百一十五页。NNHMeNHNNMeMeNNMeMeOHNNMeMeO第八页，共一百一十五页。代谢(dàixiè)：在肝脏中生成具活性的去甲丙米嗪（desipramine）；二者通过血脑屏障，代谢成二者通过血脑屏障，代谢成2-2-羟羟丙米嗪或或2-2-羟去甲羟去甲丙米嗪。生成结。生成结合物从尿排除。合物从尿排除。第九页，共一百一十五页。NNMeMeImipramineNNHMeNNMeMeNNHMeOHOH¸ÎÔàͨ¹ýBBB第十页，共一百一十五页。NNMeMeNHClNMeMeLiNH2HClNNMeMeHCl合成是以亚氨基(ānjī)联卞为原料，经烷基化，成盐等过程而得。第十一页，共一百一十五页。去甲去甲(qùjiǎ)(qùjiǎ)肾上腺素重摄取抑制剂肾上腺素重摄取抑制剂(N(NEEre-uptakeinhibitors)re-uptakeinhibitors)除除丙米嗪外还有阿米替林和多塞平等。外还有阿米替林和多塞平等。5-HT5-HT重摄取抑制剂重摄取抑制剂(SSRIs):(SSRIs):氟西汀，，SSRIsSSRIs的结构差异比较大。的结构差异比较大。第十二页，共一百一十五页。FFFOHN以“百忧解”的商品名占领(zhànlǐng)中国市场第十三页，共一百一十五页。第十四页，共一百一十五页。第五节镇痛药第五节镇痛药(Analgesics,3h)(Analgesics,3h)第十五页，共一百一十五页。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)镇痛药也是中枢神经系统用药。镇痛药也是中枢神经系统用药。主要用于缓解剧烈锐痛或钝痛的阿片主要用于缓解剧烈锐痛或钝痛的阿片样镇痛剂。样镇痛剂。耐药、成瘾，停药出现戒断现象，耐药、成瘾，停药出现戒断现象，危害极大。又称麻醉性镇痛药危害极大。又称麻醉性镇痛药（（narcoticanalgesicsnarcoticanalgesics）或成瘾性）或成瘾性镇痛药。镇痛药。第十六页，共一百一十五页。疼痛是一种症状，使病人感觉痛苦，严重的还可导致休克。镇痛药...
