无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布抚顺市中心医院三甲复审自查阶段准备(zhǔnbèi)与思路等级医院(yīyuàn)评审办公室2012年1月29日第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第八页，共三十二页。第八页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第九页，共三十二页。第九页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布•评审专家：由在三级医院从事管理领导岗位5至10年，经过医院评审标准培训，并经考核合格的专家组成，8-12名/500床。•评审分组：•管理组：行政管理与医疗管理，综合评审。•医疗组：含医技、药事，医疗护理不分家，联合评审。•护理组：含院感，医疗护理不分家，联合评审。•评审方式：1:医院现场4-5天，采用多主题的“追踪检查(jiǎnchá)”方法2:整体评审与专项评审相结合。第十页，共三十二页。第十页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布•（一）用“病人为中心”的服务理念，从“病人”实际感受诊疗服务的经历，了解与评价医院整体的服务品质。•（二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历与感受，评价医院服务整体的贯连性。•（三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设设施，注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制(kòngzhì)。•（四）评价医院对医院评审标准与要点的遵从程度（即，评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力）。第十一页，共三十二页。第十一页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第十二页，共三十二页。第十二页，共三十二页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布•个案追踪：•通过对病人(bìngrén)的追踪，来了解与评价由医院所制定的规章、制度、流程、质量与安全标准，有哪些？由谁来执行？执行的依从性？由谁来监管？如何评价效果？•系统的追踪：•如，高风险的药物管理系统、医院感染监控系统是如何运行？由谁来执行？执行的依从性？由谁来...
