急性(jíxìng)酒精中毒林西县医院消化(xiāohuà)内科王丽丽第一页，共二十六页。第二页，共二十六页。概念急性酒精中毒（acutealcoholpoisoning），或称急性乙醇中毒（acuteethanolpoisoning）：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起中枢神经系统兴奋抑制状态，重度中毒可使呼吸、心跳(xīntiào)抑制而死亡。第三页，共二十六页。病因工业乙醇：酒：含乙醇的饮料(yǐnliào)•啤酒：3％—5％，•黄酒：12％—15％。•葡萄酒：10％—15％，•烈性酒：蒸馏形成第四页，共二十六页。发病(fābìng)机理（一）乙醇的代谢1.吸收(xīshōu)：2.分布：3.代谢：肺、肾10%肝90%乙醛乙酸三羧酸循环CO2、H2O清除率：耐受性：致死250~500ml第五页，共二十六页。发病(fābìng)机理（二）中毒机制1.急性毒害作用（1）--中枢神经系统：抑制兴奋(xīngfèn)抑制共济失调昏睡昏迷呼吸、循环功能衰竭第六页，共二十六页。发病(fābìng)机理（二）中毒机制1.急性(jíxìng)中毒：（2）--代谢异常：代谢性酸中毒低血糖第七页，共二十六页。发病(fābìng)机理（二）中毒机制2.耐受性、依赖性和戒断综合症（1）耐受性：（2）依赖性：心理(xīnlǐ)依赖、躯体依赖（3）戒断综合症：交感神经兴奋症状如多汗、战栗等第八页，共二十六页。发病(fābìng)机理（二）中毒机制3.长期酗酒的危害（1）营养(yíngyǎng)缺乏：不含维生素、矿物质和氨基酸等必要营养成分维生素B1Wernicke-Korsokoff综合症周围神经病叶酸缺乏巨细胞贫血第九页，共二十六页。发病(fābìng)机理（二）中毒机制3.长期(chángqī)酗酒的危害（2）毒性作用：第十页，共二十六页。临床表现（一）急性(jíxìng)中毒1.兴奋期：1.1mmol/L（50mg/dl）22mmol/L（100mg/dl）2.共济失调期：33mmol/L（150mg/dl）43mmol/L（200mg/dl）3.昏迷期：54mmol/L（250mg/dl）87mmol/L（400mg/dl）第十一页，共二十六页。临床表现※重症：轻度酸碱平衡失常(shīcháng)、电解质紊乱，低血糖症、肺炎、急性肌病等。☻酒醉醒后：①无耐受性者②已有耐受性者第十二页，共二十六页。临床表现（二）戒断症状：1.单纯戒断症状2.酒精性幻觉：3.戒断性惊厥(jīngjué)：4.震颤谵妄：第十三页，共二十六页。临床表现（三）慢性中毒：渐进性、多系统1.神经系统(shénjīngxìtǒng)：①Wernicke脑病维生素B1②柯萨可夫精神病（korsakoff综合症）③周围神经病第十四页，共二十六页。临床表现（三）慢性中毒：渐进性、多系统2...
