口腔口腔(kǒuqiāng)(kǒuqiāng)急症处理急症处理第一页,共一百零七页。第一页,共一百零七页。口腔(kǒuqiāng)意外发生率意外发生率有增高的趋势•老年病人的增多•医疗新技术的开展•治疗周期(zhōuqī)的改变•辅助治疗的增加90%90%的意外可以的意外可以(kěyǐ)(kěyǐ)预预防防第二页,共一百零七页。第二页,共一百零七页。口腔诊室(zhěnshì)意外发生率•晕厥15407•轻度(qīndù)ɡ过敏反应2583•心绞痛2552•体位性低血压2475•癫痫1595•哮喘发作(痉挛)1392•过度换气1326•“肾上腺素反应”913•胰岛素休克(低血糖)890•心搏骤停331•过敏样反应(fǎnyìng)304•心肌梗死289•局麻药物过量204•急性肺水肿141•糖尿病昏迷109•脑血管意外68•肾上腺皮质功能不全25•甲状腺危象4总计总计3060830608第三页,共一百零七页。第三页,共一百零七页。澳大利亚口腔医生(yīshēng)职业生涯中在口腔治疗中遇到的突发事件统计•局麻药物不良反应1753•癫痫大发作381•心绞痛252•胰岛素休克160•严重哮喘88•复苏(fùsū)方法(心肺复苏20)(人工呼吸15)35•心肌梗死19•卒中12•青霉素过敏4•局麻过敏4第四页,共一百零七页。第四页,共一百零七页。突发事件发生时正在进行(jìnxíng)的口腔操作治疗总百分比拔牙(báyá)38.9牙髓摘除26.9未知12.3其它治疗9.0牙体预备7.3充填术2.3手术切开1.7根尖切除术0.7出除充填物0.7牙槽骨整形0.3第五页,共一百零七页。第五页,共一百零七页。老年病人的改变老年病人的改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)•中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统•脑细胞数量下降•脑动脉硬化(脑血管突发疾病、记忆力下降、情绪改变)•帕金森病•心血管系统•冠状动脉疾病(心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏收缩无力)•高血压(肾病)•脑血管疾病•心脏疾病第六页,共一百零七页。第六页,共一百零七页。老年病人的改变老年病人的改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)•呼吸系统•老年性肺水肿•关节炎胸部改变•污染引发(yǐnfā)的肺病•间质纤维化•泌尿生殖系统•肾脏血流量下降•活性肾小球数量下降•肾小管重吸收量下降•前列腺增生•内分泌系统•对应激反应下降•2型糖尿病(成人型)第七页,共一百零七页。第七页,共一百零七页。在口腔(kǒuqiāng)诊室内的常见突发事件•意识丧失•血管减压神经性晕厥•体位性低血压•急性肾上腺皮质功能不全•呼吸窘迫•气道梗阻•过度换气•哮喘(xiàochuǎn)(支气管痉挛)•心力衰...