外科(WÀIK)Ē感染SURGICALINFECTION南京医科大学外科学总论教研室江苏省人民医院(yīyuàn)整形烧伤外科王立夫1第一页，共一百零九页。第一页，共一百零九页。感染是由病原体入侵、滞留与繁殖(fánzhí)所引起的炎症反应病原体包括病毒、细菌、真菌与寄生虫外科感染(surgicalinfection)是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染2第二页，共一百零九页。第二页，共一百零九页。（一)按病菌和病变(bìngbiàn)性质分类非特异性感染（nonspecificinfection）特异性感染（specificinfection）3第三页，共一百零九页。第三页，共一百零九页。亦称化脓性感染(gǎnrǎn)或一般性感染(gǎnrǎn)，占大多数常见致病菌为金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等可以单一菌种致病，也可为混合感染4第四页，共一百零九页。第四页，共一百零九页。常见致病菌有结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等病菌各有不同的致病作用，可引起比较(bǐjiào)独特的病变。5第五页，共一百零九页。第五页，共一百零九页。(二)按病变进展过程分类(fēnlèi)1．急性感染-3周以内2.慢性感染-2月以上3．亚急性感染6第六页，共一百零九页。第六页，共一百零九页。伤口直接污染造成的称原发性感染；在愈合过程中出现的称继发感染;病原体由外环境(huánjìng)侵入的为外源性感染；病原体经空腔脏器侵入的为内源性感染条件性感染二重感染医院内感染7第七页，共一百零九页。第七页，共一百零九页。在局部或(和)全身抗感染能力降低的条件下，本来(běnlái)栖于人体但未致病的菌群可以致病，所引起的感染称为条件性或机会性感染8第八页，共一百零九页。第八页，共一百零九页。用广谱或联合的抗菌药治疗感染，原来的病菌被制止(zhìzhǐ)，耐药菌得以大量繁殖，致使病情加重。称为二重感染或菌群交替症。是与人体抵抗力低下，同时与病菌抗(耐)药相关的另一种条件性感染。9第九页，共一百零九页。第九页，共一百零九页。医院内病人之间的交叉感染诊疗工作不当造成的医源性感染病菌(bìngjūn)有较强的毒性和耐药性10第十页，共一百零九页。第十页，共一百零九页。病原微生物的致病能力：ﹺ大量毒性较强的病菌侵入组织内繁殖大量毒性较强的病菌侵入组织内繁殖11第十一页，共一百零九页。第十一页，共一百零九页。病原菌的数量和毒性(dúxìnɡ)所谓毒性ﹺ是指病原菌侵入机体穿...
