癫痫持续状态(statusepilepticus，SE)是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状态癫痫持续状态(尤其是惊厥性癫痫持续状态)是儿童(értóng)急重症，具有较高的致死率和致残率第一页，共一百一十一页。本病若不及时治疗，可因生命功能衰竭而死亡或造成(zàochén)ɡ持久性脑损害后遗症儿科医生应及早准确做出合理的临床决策，从而最终改善此症的预后第二页，共一百一十一页。癫痫持续状态定义1癫痫持续状态流行病学2癫痫持续状态分类3癫痫持续状态的病因4癫痫持续状态临床表现5癫痫持续状态治疗6第三页，共一百一十一页。一、癫痫(diānxián)持续状态的定义第四页，共一百一十一页。传统的定义：指癫痫连续多次发作，两次发作间期病人意识(yìshí)不恢复，或一次癫痫发作持续时间超过30分钟以上者第五页，共一百一十一页。现代SE概念SmithSmith等认为等认为惊厥持续惊厥持续55分钟分钟或指癫痫或指癫痫连续多次发作连续多次发作，，两次发作间期病人意识两次发作间期病人意识不恢复不恢复ScottScott等认为等认为以以急诊急诊(jízhěn)(jízhěn)治疗为目的应为惊厥持续治疗为目的应为惊厥持续55分钟分钟以上；以上；以以病理生理学、流行病学病理生理学、流行病学和和预后预后为目的惊厥应持续至少为目的惊厥应持续至少2020分钟分钟PellockPellock认为认为以引起癫痫发作的神经元持续活动，以引起癫痫发作的神经元持续活动，神经功能在持续或反复发作神经功能在持续或反复发作期间不能恢复期间不能恢复达达3030分钟分钟第六页，共一百一十一页。目前临床上对SE的时间窗的规定多种，如5,20,30分钟30分钟是最常用的时间窗标准Meldrum发现1次癫痫发作(fāzuò)超过30分钟即出现不可逆的神经元损伤Theodore,Shinnar的临床研究显示已经发生5分钟以上的全面强直阵挛发作，几乎不可能立即终止Meldrum.BSetal.ArchNeurology,1973;28:1-9;Theodore,WH,etal.Neurology.1994;4:1403-1407;Shinnar,S,etal.Neuruology.2001;49:659-664第七页，共一百一十一页。有学者认为可以(kěyǐ)把SE分为三个阶段第八页，共一百一十一页。称作早期癫痫持续状态(zhuàngtài)(impendingorearlystageofstatusepilepticus)表现为全面性惊厥性发作持续超过5分钟非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟5分钟～30分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者第九页，共一百一十一页。此期绝大多数发作不能自行缓解需紧...
