四诊鹤壁市中医院康复科宋俊建第一页,共一百五十八页。一、四诊•概述•诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情资料,是判断病种,辨别证候的主要依据•辨证,指通过对各种临床资料的综合、分析,对疾病当前的病理本质作出判断,辨识(biànshí)为完整证名的诊断思维过程第二页,共一百五十八页。概述(ɡàishù)•“四诊”主要内容:望:神、色、形、态及局部望诊闻:听觉(tīngjué)、嗅觉问:询问病情与病史切:脉诊与其他按诊方法•症状与体征:症状:主观不适应的感觉体征:客观检测出的异常征象二者常合称为广义“症状”,简称“症”第三页,共一百五十八页。(一)望诊(wànzhěn)ɡ•望诊,是医生运用视觉对病人的神色(shénshè)形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法•望诊是中医诊法的重要组成部分•包括:全身望诊、局部望诊第四页,共一百五十八页。望诊(wànzhěn)ɡ•望神•望色•望形•望态第五页,共一百五十八页。望神望神望神望神几个(jǐè)ɡ概念:望神神狭义(xiáyì):指人体的精神、意识、思维活动通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情(bìngqíng)的方法望神应包括上述两方面的内容,具体有:得神、少神、失神、假神。广义:是指整个人体生命活动的外在表现第六页,共一百五十八页。望神的原理望神的原理(yuánlǐ)(yuánlǐ)::精气神生命(shēngmìng)之主宰生命(shēngmìng)之基础生命之动力人体三宝人体三宝第七页,共一百五十八页。望神的分类(fēnlèi):失神少神假神得神第八页,共一百五十八页。概念:即有神,是精充气足神旺的表现。表现:神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。意义:提示正气充足,精气充盛。多为健康的表现,即使有病,也易康复。望神·得神(déshén)第九页,共一百五十八页。概念:即“神气不足”,是轻度失神的表现。表现:精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。意义:提示正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可见于体质虚弱者。望神·少神第十页,共一百五十八页。概念:即无神,是精亏神衰的表现。表现:神志昏迷,或言语失伦,或循衣摸床,撮空理线;目暗睛迷,瞳神呆滞;面色晦暗,表情淡漠呆板;反应迟钝,动作失灵,强迫体位;...