急性(jíxìng)中毒20170803邱丽霞第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。讲授(jiǎngshòu)内容1一氧化碳中毒2急性酒精（乙醇(yǐchún)）中毒3镇静催眠药中毒4强酸强碱中毒强酸、强碱中毒33镇镇静催眠药中毒静催眠药中毒第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。急性(jíxìng)一氧化碳中毒第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。急性(jíxìng)一氧化碳中毒特点及病因ＣＯ是无色、无味、不溶于水的气体环境通风不良或防护不当人体吸入CO超过0.01%有中毒的危险(wēixiǎn)因火灾、煤炉、车库内汽车运转引起使机体、器官、组织发生急性缺氧早期：头疼、乏力、流感样症状如全家发病，须了解有无宠物死亡第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。中毒(zhòngdú)机制CO中毒主要引起组织缺氧(quēyǎnɡ)：CO与Hb的亲和力比氧大240倍，但离解是氧的1/3600中枢神经系统对缺氧最敏感出现脑水肿COCO人体人体(réntǐ)(réntǐ)与与HbHb结合结合COHbCOHb第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。急性(jíxìng)一氧化碳中毒原因第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷(hūnmí)、抽搐，甚至死亡。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒病史第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。急性一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒临床表现轻度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度10%~20%，病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌(xīnhuāng)、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失中度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度30%~40%，除上述症状外,面色口唇呈现樱红色尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊，感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。急性一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒临床表现重度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度>50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒。发现时多已神志不清或深昏迷，牙关紧闭，全身(quánshēn)抽动，大小便失禁，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐一对煤气中毒的夫妇第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。实验室检查(jiǎnchá)血碳氧血红蛋白(xuèhóngdànbái)测定动脉...
