第1页共20页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。一级医院输血基本情况自查表血库基本情况自查报告依照《山东省医院输血科（血库）考核细则》，我院组织有关人员进行了认真全面的自查。通过自查，现将软件配置、硬件设施、管理文件、临床用血管理、开展业务技术范围等方面发现的问题及改进的措施汇报如下。一、存在问题：1、未定期向市中心血站申报用血计划，也无申报用血计划记录。2、临床输血未开展抗体筛选。3、由于条件所限，血库使用面积不够；房屋设置布局达不到要求。4、仪器设备方面，无快速解冻冰箱、普通天平、天平、微机网络管理系统、血小板恒温振荡保存箱。二、改进措施：1、今后定期向市中心血站申报用血计划并及时记录。2、检验科创造条件，积极开展抗体筛选。3、自查后血库使用面积由原来的15m增加至22m，房屋设施布局也渐趋合理，能够满足工作需要。4、对缺少的仪器设备，尽快配齐，以满足工作需要。二○○九年九月十一日22第二篇：xx医院输血管理自查情况18.输血管理医院严格贯彻执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，设立了临床输血管理委员会，经常性的开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。建立了围手术期血液保护制度，努力节约用血。设置了独立的输血科（血库），血库面积达到70m2输血科严格按照《临床输血技术规第2页共20页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。范》要求制定相关管理制度。血液来源于规定的供血机构，无非法采供血。输血科定期向采供机构申报临床用血计划，制定并严格执行标本管理（采集、送检、接收、登记、储存、无害化处理等），严格执行临床检验标准操作程序（abo正反定型、rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗血清效价测定），配血检验符合有关要求：生物安全管理符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关要求，落实全面质量管理与改进制度，开展室内质量控制、参加省级以上室间质评pt成绩100%为合格。但受血者输血前检查相关指标缺项，合理用血教育和培训记录不全，无输血后评价，临床用血的技术指导和工作记录不全，专业技术人员、输血科（血库）主任学历、职称，专业技术人员每年进行一次健康体检不完善，不具备24小时供血能力，标本管理制度、生物安全防护记录不完善。本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。1....
