2022年医学专题—小儿气管插管术(山东省立医院PICU).pptVIP免费

小儿(xiǎoér)气管插管术山东(shāndōnɡ)省立医院PICU第一页，共五十三页。开放(kāifàng)气道的简单方法应用头后仰-抬下颏体位若存有颈椎外伤，应用推下颌法清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底(chèdǐ)清吸鼻及口咽部应用辅助气道（如：鼻咽管或口咽管）第二页，共五十三页。第三页，共五十三页。怀疑(huáiyí)颈椎损伤的患儿第四页，共五十三页。第五页，共五十三页。气囊加压给氧-面罩(miànzhào)大小第六页，共五十三页。气囊(qìnáng)加压给氧第七页，共五十三页。气囊(qìnáng)加压给氧C-E手法第八页，共五十三页。气囊(qìnáng)加压给氧第九页，共五十三页。小儿(xiǎoér)气管内插管第十页，共五十三页。目的(mùdì)与适应症建立人工呼吸中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气新生儿呼吸暂停经处理无效者气管(qìguǎn)内全身麻醉解除通气障碍各种原因引起的呼吸道梗阻下呼吸道分泌物潴留、肺不张——吸引、冲洗第十一页，共五十三页。解剖(jiěpōu)生理特点鼻：鼻孔大小与环状软骨处相等鼻腔较狭窄、粘膜(zhānmó)柔嫩、血管组织丰富，鼻甲相对肥厚两侧不对称，个体差异大舌：较大，易引起气道梗阻，插管时喉镜镜片推开舌较困难第十二页，共五十三页。解剖(jiěpōu)生理特点支气管分叉：部位：新生儿平t3~4，1~2岁平t3下缘，3~13岁不超过t4中点夹角（对正中线(zhōngxiàn)的倾斜角）：右侧角10~35度，左侧角30~65度第十三页，共五十三页。解剖(jiěpōu)生理特点上呼吸道三轴线：口轴线（口腔、鼻腔(bíqiāng)—咽后壁）咽轴线（咽后壁—喉头）喉轴线（喉头—气管上段）第十四页，共五十三页。插管插管用品用品麻醉麻醉(mázuì)(mázuì)喉镜喉镜气管导管气管导管复苏气囊复苏气囊导管管芯导管管芯牙垫牙垫注射器注射器吸痰管吸痰管呼吸机或球囊呼吸机或球囊氧气氧气(yǎngqì)(yǎngqì)第十五页，共五十三页。喉镜(hóujìnɡ)的准备早产儿用0号足月儿~婴幼儿用1号44～～88岁儿童选用岁儿童选用22号号喉镜分为直镜和弯镜喉镜分为直镜和弯镜检查检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)喉镜的亮灯情况喉镜的亮灯情况连接吸引器连接吸引器第十六页，共五十三页。导管的准备导管的质量(zhìliàng)：无毒性、无刺激性、不引起过敏反应导管内外壁光滑质地柔软、具有良好的弹性和硬度、保持一定弯度又有可塑性，不易被折屈或咬扁管壁薄、内径大导管的材料：硅橡胶、聚乙烯、...