介绍(jièshào)Sheldon教授的24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。517健康网517健康网第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱(jǐzhù)是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。517健康网517健康网第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽(késòu)所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。517健康网517健康网第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。右两弓消失(xiāoshī)见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。517健康网517健康网第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。517健康网517健康网第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。上腔静脉上腔静脉(jìngmài)(jìngmài)右心房右心房主动脉弓主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)(zhǔdòngmàigōng)肺动脉段肺动脉段左心耳左心耳(xīn(xīněr)ěr)左心室左心室517健康网517健康网第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑(kǎolǜ)胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑(kǎolǜ)外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。517健康网517健康网第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰(sōnchí)ɡ或狭窄。517健康网517健康网第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端(xiàduān)止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。517健康网517健康网第九页，共四十五页。第九页，共四十五页。517健康网517健康网第十页，共四十五页...
