外科(wàikē)感染市二院外二科第一页，共二十二页。第一节概论(gàilùn)感染：是病原体入侵、滞留、繁殖所引起的炎症反应。外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤(chuāngshāng)、手术、烧伤等并发症的感染。这类感染临床多见第二页，共二十二页。一、分类（一）按病菌(bìngjūn)种类分：非特异性感染、特异性感染（二）按病情进展分：急性、慢性、亚急性（三）按发生条件分：机会性感染、二重感染、院内感染等第三页，共二十二页。（一）按病菌(bìngjūn)种类分１、非特异性感染（化脓性或一般性感染）常见致病菌：金葡菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，可共同致病。常见疾病：疖、痈、急性阑尾炎、乳腺炎２、特异性感染指上述一般性感染以外的细菌或真菌等：结核杆菌、破伤风、产气荚膜梭形杆菌、白念珠菌、新型(xīnxíng)隐球菌等第四页，共二十二页。（二）按病程(bìngchéng)进展分1、急性感染：病变进展快，一般3周内。非特异性感染分类多属此类2、慢性感染：病变持续2个月以上。如结核3、亚急性感染：介于(jièyú)急性与慢性之间，3周-2个月，由急性感染迁延而来。致病菌毒力弱,但耐药或宿主抵抗力差第五页，共二十二页。（三）按发生(fāshēng)条件分1、原发性感染:伤口的直接(zhíjiē)感染2、继发性感染：伤口愈合过程中发生3、条件性感染4、医院内感染5、二重感染亦称菌群交替症第六页，共二十二页。二、病因（一）病菌的致病因素1、有粘附因子、荚膜：定殖作用、抗吞噬作用2、可产生毒素：胞外酶蛋白酶胶原酶透明质酸酶→感染(gǎnrǎn)扩散外毒素溶血素、肠毒素、痉挛毒素内毒素白细胞增高、发热3、入侵病菌的数量第七页，共二十二页。（二）人体受感染的原因1、局部情况：⑴皮肤、粘膜缺损：烧伤、创伤、胃肠穿孔⑵管腔阻塞：细菌繁殖，如胆石→胰腺炎，粪石→阑尾炎，乳汁淤积→急性乳腺炎⑶血循障碍、缺血：下肢静脉曲张→溃疡(kuìyáng)⑷皮肤、粘膜原有病变2、全身抗感染力降低：⑴严重的损伤或休克、糖尿病⑵使用皮质激素、放化疗⑶严重的营养不良、低蛋白血症⑷艾滋病第八页，共二十二页。三、病理（一）非特异性感染局部充血、通透性增高病变的演变的结果：1、炎症好转(hǎozhuǎn)2、局部化脓3、炎症扩展4、转为慢性炎症第九页，共二十二页。（二）特异性感染(gǎnrǎn)1、结核：形成独特的浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿2、破伤风、气性坏疽：...
