•外科急腹症是一组以急性腹痛为主要表现，绝大多数需要紧急外科手术处理的急性炎症、出血、梗阻、穿孔及血运障碍性疾病的总称。外科急腹症是一组以急性腹痛为主要表现，绝大多数需要紧急外科手术处理的急性炎症、出血、梗阻、穿孔及血运障碍性疾病的总称。•急性腹痛是临床上最常见的症状之一，病因很多，涉及病种广泛急性腹痛是临床上最常见的症状之一，病因很多，涉及病种广泛(guǎngfàn)(guǎngfàn)，包括了内、外、妇、儿等多门学科，临床鉴别诊断困难、复杂，极易误诊，延误治疗。因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断，以防误诊、漏诊及误治。，包括了内、外、妇、儿等多门学科，临床鉴别诊断困难、复杂，极易误诊，延误治疗。因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断，以防误诊、漏诊及误治。第一页，共四十九页。临床(línchuánɡ)典型病例分析--1•患者女，患者女，2828岁，岁，孕孕77月月，，因进食不洁而出现腹痛腹泻，因进食不洁而出现腹痛腹泻，位置在位置在上腹部，呈阵发性上腹部，呈阵发性，自行口服氟派酸后腹泻停止，，自行口服氟派酸后腹泻停止，发病后发病后1010小时腹痛渐加重，呈小时腹痛渐加重，呈持续性疼痛，阵发性加剧持续性疼痛，阵发性加剧，，伴恶心呕吐、乏力、高热。伴恶心呕吐、乏力、高热。•查体：查体：T:38.6°CP:98T:38.6°CP:98次次//分分R:22R:22次次//分分BP:110/60mmHg,BP:110/60mmHg,胎心音正常，阴道无流血，胎心音正常，阴道无流血，右上腹有压右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张痛、反跳痛、肌紧张，墨菲氏征阴性，，墨菲氏征阴性，结肠充气试验阳性结肠充气试验阳性(yángxìng)(yángxìng)，肠鸣音，肠鸣音5—85—8次次//分分,,白细胞白细胞18x1018x1099/L/L万万,,中性中性82%,82%,并见核左移并见核左移，其余未见阳性结果。，其余未见阳性结果。•1.1.此患者可能为何病？此患者可能为何病？2.2.应与哪些疾病鉴别？应与哪些疾病鉴别？第二页，共四十九页。临床典型病例临床典型病例(bìnglì)(bìnglì)分析分析------22•患者男，患者男，3838岁，晚饭后出现上腹部不适及隐痛，尚可忍受，半小时后突然出现上腹部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，后疼痛渐转移至右下腹，并迅速波散至全腹。既往有上腹部隐痛史。查体：急性病痛苦面容岁，晚饭后出现上腹部不适及隐痛，尚可忍受，半小时后突然出现上腹部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，后疼痛渐转移至右下腹，并迅速波散至全腹。既往有上腹部隐...
