急性吸入性气体急性吸入性气体(qìtǐ)(qìtǐ)中毒中毒第一页，共三十一页。一氧化碳中毒急性(jíxìng)氯气中毒硫化氢中毒甲烷中毒天然气中毒液化石油气中毒第二页，共三十一页。一氧化碳一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)(yīyǎnghuàtàn)中毒中毒第三页，共三十一页。发病发病(fābìng)(fābìng)机制机制COCOHb300倍COHb阻止(zǔzhǐ)O2Hb解离，血氧不易释放给组织CO＋二价(èrjià)铁损害线粒体功能肌球蛋白还原型的细胞色素氧化酶阻碍对氧的利用＋血红蛋白(Hb)第四页，共三十一页。病理生理中毒主要造成组织细胞缺氧(quēyǎnɡ)脑：致死的主要原因是大脑缺氧心脏骨骼肌第五页，共三十一页。临床表现临床上以急性脑缺氧引起的症状和体征。头痛、头昏、心悸、胸闷、恶心(ěxīn)等症状，皮肤典型表现呈樱桃红色。分为轻度、中度、重度中毒。第六页，共三十一页。病情分级轻度中毒：血液中的COHb含量(hánliàng)为10％～20％。出现剧烈的头痛、头昏、心悸、乏力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳。于离开中毒现场吸入新鲜空气或氧气后症状逐渐消失。第七页，共三十一页。中度中毒(zhòngdú)血液中的COHb含量为30％～40％。除轻度中毒症状外，呼吸加快，脉搏加快，颜面潮红，皮肤、粘膜、甲床呈樱桃红色特征性改变。瞳孔对光反射迟钝，嗜睡，此时如及时发现，经过吸氧，可较快苏醒，无明显并发症和后遗症。第八页，共三十一页。重度中毒：血液中的COHb含量50％以上。意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小(suōxiǎo)，对光反射迟钝，四肢肌张力增高，有时出现阵发性去大脑强直。可出现严重的并发症，死亡率高，可有神经系统后遗症。第九页，共三十一页。中毒程度中毒程度神经系统神经系统表现表现血血COHbCOHb浓浓度度治疗反应治疗反应（吸人新鲜（吸人新鲜空气或氧空气或氧疗）疗）轻度中毒轻度中毒轻轻~~中度中度1010％～％～2020％％症状很快消症状很快消失失中度中毒中度中毒浅昏迷浅昏迷对光反射对光反射和角膜反和角膜反射迟钝射迟钝3030％～％～4040％％可以恢复正可以恢复正常且多无明常且多无明显并发症显并发症重度中毒重度中毒深昏迷深昏迷去大脑皮去大脑皮层状态层状态＞＞5050％％严重并发症严重并发症死亡率高死亡率高第十页，共三十一页。晚发神经中毒型：少数重症患者神志恢复后，经过2-60天的“清醒期”或“假愈”期，又出现一系列神经系统严重损害表现(biǎoxiàn)，称为急性CO中毒的神经系统...
