耳鼻咽喉科医院变应性鼻炎(bíyán)中山大学附属第一(dìyī)医院耳鼻咽喉科医院李华斌第一页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院变态反应(Allergy),俗称为过敏,是通过机体的免疫系统对周围环境中的抗原或自身抗原成分产生的异常免疫应答,最终引起(yǐnqǐ)病理性的炎性反应。变态反应一般发生在有过敏体质(或全身过敏状态)的人群,即医学上所称的特应性(Atopy)人群。特应性(Atopy),特应性不是一种病,它是一种易患变应性疾病的体质或全身状态,称为过敏体质,或全身致敏状态。不是每一个有特应性体质或状态的人一定患有变应性疾病,但特应性体质的人都有患变应性疾病的倾向和易感性,很可能将来患病。变态反应(biàntàifǎnyìng)与特应性的概念第二页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院现代变态反应(biàntàifǎnyìng)学的起源1906年变态反应之父:vonPirquet变态反应概念(gàiniàn)的提出第三页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院变态反应性鼻炎(allergicrhinitis)简称(jiǎnchēng)变应性鼻炎或过敏性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞(pro-inflammatorycells)以及细胞因子(cytokines)等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。本病以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著鼻塞等症状为主要临床特征。变态反应(biàntàifǎnyìng)与特应性的概念第四页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院变应性鼻炎流行率有明显增加趋势,发达国家已达总人口的10%~20%以上;我国虽无正式统计,有学者估计也在8%~10%左右。变应性鼻炎发病的增加可能与大气污染、空气(kōngqì)中SO2浓度增高、饮食结构的改变以及“过度清洁”的生活方式有关。变应性鼻炎(bíyán)的流行病学第五页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院EderW,EgeMJ,vonMutiusE.Theasthmaepidemic.NEnglJMed.2006;355(21):2226-35.变应性鼻炎(bíyán)的流行病学第六页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院红色代表变应性鼻炎发病率增加(zēngjiā),绿色代表变应性鼻炎发病率降低。变应性鼻炎(bíyán)的流行病学第七页,共三十九页。耳鼻咽喉科医院变应性鼻炎还与结膜炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉的发病关系密切。尤为值得注意的是,本病还是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一,即“一个呼吸道,一种疾病(jíbìng)”。WHO关于变应性鼻炎的诊疗指南:ARIA。变态反应性鼻炎(bíyán)的定义第八页,共三十九页。...