医务人员手卫生新规范医务人员手卫生新规范医院医院(yīyuàn)(yīyuàn)感染管理科辛俊平感染管理科辛俊平第一页，共三十五页。一、手卫生(wèishēng)的重要性医院感染与手卫生相随。19世纪发生在欧洲(ōuzhōu)的产褥热是人所共知的致死性疾病，当时有关专家首次提出是由医生感染给产妇的，这是对医院感染的首次认识。ThomasLightfoot曾认为“产院是引导产妇走向死亡之门”。由于产褥热的危害和影响，直至1940年，在某些发达国家仍有50%的产妇不愿到医院分娩。1843年，Holmes发现产褥热与医生在尸检后不洗手就检查产妇与接生有关。此后，Semmelweiss注意到由医生接生的产妇发生产褥热机会比助产士接生的高出9倍。他推断产褥热的发生可能与医生手上有某种致病因子有关，进而提出用漂白粉严格洗手预防产褥热,使产褥热的发生率下降了10倍。第二页，共三十五页。Halstead在JohnHopkinks医院工作时，因其未婚妻（手术室护士）对升汞洗手(xǐshǒu)过敏，便请Goodyear公司于1889年制作了两付橡胶手套，从此开创了外科手术时戴手套的新纪元。第三页，共三十五页。WHO总结了《关于患者安全的十个事实》事实3：在发展中国家，患者在医院受到伤害的可能性高于工业化国家。在一些发展中国家，与卫生保健有关感染的风险比在发达中国家高出20倍。事实4：在每一个时段，世界上约有140万人在医院里受到感染。手部卫生是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本(jīběn)措施。第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。GlobalPatientSafetyChallenge:2005—2006ThetitleoftheGlobalPatientSafetyChallengefor2005to2006is“CleanCareisSaferCare”.Cleanhands－清洁的双手Cleanpractices－清洁的产品（血液安全）Cleanproducts－清洁的实践（安全的治疗操作）Cleanenvironment－清洁的器械Cleanequipment－清洁的环境(huánjìng)（安全的水和卫生的医疗环境(huánjìng)）第六页，共三十五页。WHO指出患者(huànzhě)安全高风险环节世界卫生组织2007年5月2日推出9项患者安全解决方案，实施这些解决方案是改善患者安全的一条途经，方案针对的高风险环节包括：●看似一样、听似一样的药物名称●患者移交过程中的信息沟通●在正确的身体部位进行正确的程序操作●控制浓缩电解质溶液●在治疗转换时保证药物的准确性●避免导管和管子连接错误●一次性使用注射器械(qìxiè)●改善手部卫生，预防卫生保健相关感染...
