动静脉穿刺置管的技巧(jìqiǎo)探讨华山(huàshān)北院王增涛第一页,共二十五页。动动动动动•第二页,共二十五页。动动动动动动动•第三页,共二十五页。动动动动动•第四页,共二十五页。动动动动第五页,共二十五页。动动动动•进针(jìnzhēn)的角度一般为30~45°。对于血管较粗或较硬者,进针(jìnzhēn)角度应稍大;而对于血管较细者进针(jìnzhēn)角度应略小。•进针后如果针尾部见血液流出,压低针尾,再前送穿刺针0.5-1mm后,置管。Double-clicktoaddanObject第六页,共二十五页。•第七页,共二十五页。动动动动第八页,共二十五页。动动动动动动禁止暴力(bàolì)置管回血情况下转针第九页,共二十五页。第十页,共二十五页。动动动动动•第十一页,共二十五页。动动动动动动动动•第十二页,共二十五页。颈内静脉的解剖•第十三页,共二十五页。右侧(yòucè)颈动脉迷走神经(mízǒu-shéngjīng)右侧(yòucè)胸锁乳突肌右侧颈内静脉皮瓣头侧气管明显膨隆环状软骨环甲膜甲状软骨正常成人男性手指扎了个侧枝第十四页,共二十五页。动动动动动动•第十五页,共二十五页。动动动动动(miànchén)ɡ第十六页,共二十五页。动动动动•第十七页,共二十五页。动动动动第十八页,共二十五页。动动动动第十九页,共二十五页。动动动动第二十页,共二十五页。动动动动第二十一页,共二十五页。动动动动动动动动动第二十二页,共二十五页。动动动动动动动动动第二十三页,共二十五页。Clkaddl第二十四页,共二十五页。内容(nèiróng)总结动静脉穿刺置管的技巧探讨。左手的食指、中指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者动脉搏动最强处,指示(zhǐshì)患者动脉的位置。食指下搏动最强部位即为穿刺的“靶点”,两指下搏动点连线即为进针的方向。全程由胸锁乳突肌(SCM)覆盖,上段位于SCM内侧,颈内动脉后方。下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内,颈总动脉前外方。后方:膈神经、椎静脉、锁骨下动脉、胸导管(左侧)。内侧:颈内动脉、颈总动脉。谢谢大家第二十五页,共二十五页。