动脉血气分析标本(biāoběn)采集第一页,共二十一页。概述(ɡàishù)•血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能(gōngnéng),随着急诊医学的发展,血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者,正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。第二页,共二十一页。•一标本(biāoběn)的采集第三页,共二十一页。1用物准备(zhǔnbèi)•治疗(zhìliáo)盘、弯盘、无菌巾、2.5ml注射器、橡皮塞、抗凝剂、体温表、棉签、胶布、皮肤消毒剂。第四页,共二十一页。2采血前准备(zhǔnbèi)•①测病人(bìngrén)体温;②获取氧浓度(吸氧者计算氧浓度);③抽取抗凝剂,并排尽空气。第五页,共二十一页。3选择(xuǎnzé)采血部位•从理论上讲全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及,穿刺方便,体表侧支循环较多,远离静脉和神经(shénjīng)的动脉,以桡动脉、腋动脉、肱动脉、小儿聂动脉、股动脉、足背动脉较为常用。第六页,共二十一页。4消毒(xiāodú)。常规消毒,直径在5cm以上,操作者手指消毒食指、中指(zhōngzhǐ)达两个关节以上,至少二遍,待干。•排尽注射器内肝素抗凝剂。第七页,共二十一页。5采血•(1)股动脉采血多用直刺法:患者平卧、双腿伸直稍外展,用左手食指与中指摸清股动脉搏动,并固定好股动脉,选择搏动最明显处为穿刺点。(2)挠动脉采血用斜刺法:触摸动脉搏动最明显处以30-45度进针,解剖位置以挠骨茎突为基点,向尺侧移动(yídòng)1cm,再向肘部移动(yídòng)0.5cm处。•见有血液自动进入注射器时,取血2ml后拔针(大多数不要回抽,血自动进入注射器),并用棉签按压。第八页,共二十一页。7隔绝(géjué)空气•拔针后,注射器不能回吸,只能外推,使血液充满针头空隙,针尖向下,推出一点血,以排尽空气(kōngqì),迅速用橡皮塞封住针头即针尖斜面,以隔绝空气(kōngqì)。第九页,共二十一页。8压迫(yāpò)止血•压迫穿刺点5-10分钟勿揉,直至(zhízhì)不出血为止,对有凝血机制障碍的病人要延长压迫时间(或加压包扎)。第十页,共二十一页。9送检(sònɡjiǎn)•在化验单上写明体况,给氧浓度,立即(lìjí)送检。第十一页,共二十一页。10终末处置(chǔzhì)•整理用物,垃圾(lājī)分类,洗手。第十二页,共二十一页。二对血气分析结果的影响因素及相对(xiāngduì)应得措施...