创伤急救体系(tǐxì)的建立与实施广州医学院第二(dìèr)附属医院谢佩玲第一页，共六十七页。交流(jiāoliú)内容•完善(wánshàn)创伤急救医学体系建设的必要性•创伤急救体系的建立与发展•他山之石——介绍香港创伤急救体系•急诊护士在目前的创伤急救体系中的作用第二页，共六十七页。(yīxué)•进入21世纪以来，全球每年死于创伤的人数约500万，占全球死亡总数的9%。•我国每年创伤死亡人数约70万左右，是第5位死亡原因(yuányīn)。•多发伤和创伤危重症患者死亡率和致残率一直居高不下。第三页，共六十七页。我国创伤急救医疗体系(tǐxì)的现状及存在的问题•1、观念陈旧，救治队伍不稳定，水平不高•指挥协调能力较差•2、急救网络不健全(jiànquán)•救治半径多数>5公里，救治时间多数>15分钟•国外：救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟•国内：救治半径＜7公里，救治时间15～16分钟第四页，共六十七页。我国创伤(chuāngshāng)急救医疗体系的现状及存在的问题•3、第一目击者多无救治能力•有些医务人员急救水平不高•创伤评估标准不统一或不熟悉•轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范•4、以“疾病(jíbìng)为中心”的医疗模式不符合现代创伤•①“首诊负责制”、“多科会诊”的方式不适应创伤•急救（多发伤）•②急诊科全面开展创伤救治模式只在少数医院执•行，未普及。•③各专科只注重本专科疾病，整体观念不强，造•成以“疾病为中心”的弊端。第五页，共六十七页。(cúnzài)•目前，我国大中城市已初步形成创伤急救转运网络：•院前由单纯的平面急救模式逐渐向立体交叉型急救模式发展；•途中由单纯运输型转为医疗急救与快速转运为一体的监护型转运；院内创伤救治模式由依赖型向独立型转变；•人员由流动型向固定型转变，明显提高了救治效果(xiàoguǒ)•但是，我国至今尚无创伤急救外科专业存在。第六页，共六十七页。(tǐxì)•通常意义上的“急诊外科”在我国大部分医院仅仅以处理轻度创伤的，简单的清创缝合为主业，对于ＩＳＳ评分超过１５分的多发伤仅能起到约请会诊的病源“分拣处”的作用。在多数医院，创伤急诊患者特别是严重创伤患者仍难以得到满意(mǎnyì)的救治第七页，共六十七页。(cúnzài)•在严重创伤救治过程中缺乏(quēfá)统一的救治规范和救治流程，•院前急救人员也缺乏系统化、规范化的专业培训•在救治过程中缺乏院前与院内统一的创伤伤情评估方法，缺乏有效的预警分级系统。•院前与院内缺乏...
