儿童儿童(értóng)(értóng)糖尿病糖尿病第一页，共二十七页。WHODiaMondWHODiaMond项目在项目在1990-19941990-1994年对全球年对全球1515岁以下岁以下11型糖尿病发病率进行调查。型糖尿病发病率进行调查。高发病区：芬兰高发病区：芬兰36.5/1036.5/10万万撒丁岛撒丁岛36.8/1036.8/10万万低发病区低发病区::泰国泰国0.19/100.19/10万万中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)0.59/100.59/10万万日本日本2.1/102.1/10万万第二页，共二十七页。中国发病率中国发病率::武汉武汉4.6/104.6/10万万四川四川2.3/102.3/10万万香港香港1.3/101.3/10万万北京北京(běijīnɡ)(běijīnɡ)0.94/100.94/10万万遵义遵义0.1/100.1/10万万全球高发病区与低发病区之比相差全球高发病区与低发病区之比相差4040倍倍..第三页，共二十七页。1.Type11.Type1自身自身(zìshēn)(zìshēn)免疫免疫;;特发性特发性2.Type22.Type2胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷3.3.妊娠糖尿病妊娠糖尿病4.4.其他类型糖尿病其他类型糖尿病第四页，共二十七页。遗传因素遗传因素(yīnsù)(yīnsù)::家族集聚性家族集聚性,,多基因疾病多基因疾病..在在66号染色体上的号染色体上的HLA2HLA2类分子编码基因类分子编码基因..易感性基因易感性基因:HLA-DR*0301;:HLA-DR*0301;HLA-DQA1;HLA-DQB1HLA-DQA1;HLA-DQB1保护性基因保护性基因:HLA-DQA1*0102;:HLA-DQA1*0102;HLA-DQB1*0602HLA-DQB1*0602同卵双胎先后发病的一致性约为同卵双胎先后发病的一致性约为36.5%-46,5%.36.5%-46,5%.阳性家族史阳性家族史..第五页，共二十七页。2.2.环境因素环境因素::较为复杂较为复杂..病毒感染病毒感染,,如如::克萨奇病毒克萨奇病毒,,巨细胞病毒巨细胞病毒,,脑心肌脑心肌(xīnjī)(xīnjī)病毒等病毒等年龄年龄出生体重出生体重不同地区发病率相差很大不同地区发病率相差很大..第六页，共二十七页。3.3.免疫因素免疫因素::体液免疫体液免疫::自身抗体自身抗体(kàngtǐ)(kàngtǐ)的出现的出现,,如谷氨酸脱羧酶如谷氨酸脱羧酶(GAD),(GAD),胰岛细胞抗体胰岛细胞抗体等等,,可能导致免疫细胞间的复杂过成可能导致免疫细胞间的复杂过成,,产生一些有攻击胰岛细胞作用的细胞因产生一些有攻击胰岛细胞作用的细胞因子子,,如如IL-1;TNF-v;NOIL-1;TNF-v;NO导致胰岛导致胰岛BB细胞的死亡细胞的死亡..第七页，共二十七页。1.1.发病较急，大约发病较急，大约20-30%20-30%以酮症酸中毒为首发症状。以酮症酸中...
