中国急性缺血性脑卒中诊治(zhěnzhì)指南2014第第第第第第第第第第中国(zhōnɡɡuó)脑血管病疾病管理-指南的发布中国脑血管病防治指南中国脑血管病防治指南涵盖(hánɡài)了卒中的各种类型的诊断与治疗经历了全国各省市专业分会的推广年，专门针对缺血性卒中的指南第第第第第第第第第第中国脑血管病疾病管理(guǎnlǐ)–新指南的发布年，针对(zhēnduì)缺血性卒中的新指南第第第第第第第第第第指南(zhǐnán)内容提纲前言I院前处理：尽量减少时间延误Ⅱ急诊室诊断及处理：尽快做CT，溶栓准备Ⅲ卒中单元Ⅳ急性期诊断与治疗（住院期间(qījiān)）（一）评估和诊断（二）一般处理（三）特异性治疗（四）并发症处理（五）早期康复（六）早期开始二级预防第第第第第第第第第第B级至少(zhìshǎo)1个较高质量的随机对照试验A级多个(duōɡè)随机对照试验的Meta分析或系统评价；多个或1个样本量足够的随机对照试验（高质量）D级无对照的系列(xìliè)病例分析或专家意见C级未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究，或病例对照研究治疗措施的证据等级（A级最高，D级最低）第第第第第第第第第第Ⅱ级基于B级证据和专家(zhuānjiā)共识中强度推荐，确定性中等，个体化选择I级基于(jīyú)A级证据或专家高度一致的共识最强推荐，确定性较高，有适应症多数可选择Ⅳ级基于D级证据和专家共识最弱推荐，最不确定(quèdìng)，非常慎重选择Ⅲ级基于C级证据和专家共识弱推荐，确定性偏低，慎重选择推荐强度（Ⅰ级最强，Ⅳ级最弱）第第第第第第第第第第使用(shǐyòng)方法主要看推荐强度，证据等级供参考例：不符合(fúhé)溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/日（Ⅰ级推荐，A级证据）第第第第第第第第第第急性(jíxìng)起病局灶性神经功能缺损，少数(shǎoshù)为全面神经功能缺损症状体征持续(chíxù)时间不限（脑CT或MRI有责任梗死病灶时）症状体征持续(chíxù)24小时以上（脑CT或MRI无责任病灶时）排除非血管性病因脑CT或MRI排除脑出血急性缺血性脑卒中的诊断标准（2014版）第第第第第第第第第第是否(shìfǒu)为缺血性脑卒中？进行脑CT/MRI检查排除出血性脑卒中2卒中严重(yánzhòng)程度？可参考CSS、NIHSS或SSS量表评分判断3能否进行溶栓治疗(zhìliáo)？核对适应症和禁忌症4病因分型？参考TOAST...
