个性化肠外营养配方(pèifāng)的制定第一页，共五十七页。◆肠外营养成分：无菌无热原氮源的氨基酸、脂肪、糖类、微量元素、维生素和电解质等组成，由中心或周围静脉滴入或泵入◆目的：使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育，营养物质提供的能量主要用于维持基础代谢的能量、体力活动的能量和食物特殊(tèshū)动力作用需要的能量肠外营养(yíngyǎng)的基本原理第二页，共五十七页。美国以文摘发表者为近代静脉营养的创始人按国际规范，全国(quánɡuó)大会的正式报告或杂志发表论文为创始人Dudrick，Wilmore等1967全美外科年会上有正式报告文摘发表SurgicalForum（外科论坛-文摘汇编）虽然是以动物研究为主美国仍然以1967年的Dudrick创始人美国为起点(qǐdiǎn)的文摘：DudrickSJ.WilmoreDW.VarsHMentitled“long-termtotalparenteralnutritionwithgrowthinpuppiesandpositivenitrogenbalanceinpatients”with6patientsSurgicalForum1967;18:356第三页，共五十七页。营养支持在中国迅速发展2000年---临床应用(yìngyòng)量迅速增多2005年---大约1600000患者接受PN（PN:EN10:1）160000患者接受EN2007年---大约2400000患者接受PN（PN:EN8:1）300000患者接受ENIMS数据库资料（按全国药品PNEN用药推算的总量、6天量为一例）第四页，共五十七页。谁该接受肠外营养支持肠功能障碍（衰竭、感染、手术后消化道麻痹）完全性肠梗阻无法经肠道给予营养（严重烧伤、多发性创伤）高流量的小肠瘘有增加机会性感染可能的情况为相对禁忌症蔡威译：临床(línchuánɡ)营养基础，2002,63第五页，共五十七页。制定PN配方的原则是医学发展趋势医生要了解所有营养液的规格(guīgé)、剂型等成分要让护士操作方便，目的是减少污染不能追求高营养，避免肝肾功能损害第六页，共五十七页。制定PN配方要考虑的因素液体入量能量需求(xūqiú)输注途径（PV？CV?）脏器功能（心、肺、肝、肾）代谢状态（原发病）变态反应配伍禁忌制剂的稳定性（阳离子、渗透压）第七页，共五十七页。总入量的分配(fēnpèi)例：60Kg3000ml/d治疗水：抗菌素+NS保肝药+GNS800ml升压药+NS纠正低蛋白：补充胶体600ml营养液的容量1600ml需要CV第八页，共五十七页。正常人体(réntǐ)的能量需求◆正常人体基础能量消耗（BEE）的经典公式Harris-Benedict公式男：BEE（kcal/Kg·d）女：BEE（kcal/Kg·d）=655.0955+...
