2010《中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病防治指南》解读广西医科大学第一附属(fùshǔ)医院内分泌代谢病科何玉玲第一页,共五十七页。•中国2型糖尿病流行病学•糖尿病的诊断(zhěnduàn)与分型•糖尿病防治中的三级预防•糖尿病的治疗第二页,共五十七页。3中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病及IGT患病率显著上升0.670.83.24.79.78.202468101212198019962007-2008患病率(%)IGTDM中国糖尿病人群数量占据全球的1/32.53.23.24.89.711.0024681012199419962007-2008YangWetal.NEnglJMed,2010,362(12):1090-1101.ChinJEpidemiol,1998,19(5):282-285.ChinJEpidemiol,1998,19(5):282-285.杨文英,BullMedRes,2002,31(10):26-27.杨文英,BullMedRes,2002,31(10):26-27.第三页,共五十七页。4中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病的流行病学•中国糖尿病人群数量(shùliàng)占据全球的1/3•2008年的调查结果显示,在20岁以上的成人中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%•每4个中国成年人中就有1个高血糖状态者•中国糖尿病患者中,有60.7%未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育第四页,共五十七页。5糖尿病患病率急剧增加(zēngjiā)的原因•遗传因素:中国人可能为糖尿病的易感人群•环境因素:生活方式(fāngshì)不健康•社会老龄化第五页,共五十七页。•中国2型糖尿病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•糖尿病的诊断与分型•糖尿病防治中的三级预防•糖尿病的治疗第六页,共五十七页。7糖代谢(dàixiè)分类WHO1999(mmol/L)FBGOGTT2hPBG正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受损(IFG)*6.1-<7.0<7.8糖耐量减低(IGT)*<7.07.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1IFG或IGT统称(tǒngchēng)为IGR,即糖尿病前期第七页,共五十七页。8糖尿病诊断(zhěnduàn)标准(WHO,1999年)静脉(jìngmài)血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl)※静脉(jìngmài)血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl)※1.糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重(tǐzhòng)下降)加1.糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重(tǐzhòng)下降)加1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间血糖)或2)空腹血糖(空腹状态至少8小时没有进食热量)或3)葡萄糖负荷后2小时血糖1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间血糖)或2)空腹血糖(空腹状态至少8小时没有进食热量)或3)葡萄糖负荷后2小时血糖2.无糖尿病症状者需另日重复检查明确诊断2.无糖尿病症...