第一页，共三十二页。外科手术是治疗胃癌(wèiái)的基本方法和主要手段百余年来胃癌的手术范围逐渐走向合理化从一味扩大廓清范围过渡到安全性根治性和功能性的统一在胃癌最高发的东南亚地区，日本的胃癌研究处于世界前列日本胃癌学会制定的胃癌处理规约和治疗指南是国际性的胃癌临床诊治依据第二页，共三十二页。日本外科医生在上世纪90年代初最早报道了腹腔镜技术在胃癌手术中的应用。随后欧美学者(xuézhě)和许多日本学者(xuézhě)开展了腹腔镜胃癌手术，其在病例选择上大多是早期胃癌病人。之后也逐渐选择了部分进展期胃癌病人来施行腹腔镜胃癌根治术。第三页，共三十二页。日本开展3万余例腔镜胃癌根治术，术后分析提示腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术的效果相同（5年生存率、无病生存率、肿瘤(zhǒngliú)复发率均无差别）。腹腔镜胃癌手术具有与开腹手术一样的安全性，有效性和根治性。第四页，共三十二页。中华医学会腹腔镜和内镜外科学组2007年制定了腹腔镜胃恶性肿瘤手术(shǒushù)操作指南，其中明确了腹腔镜治疗胃恶性肿瘤的手术(shǒushù)适应证第五页，共三十二页。(shǒushù)1.已经被认可的腹腔镜胃恶性肿瘤手术(shǒushù)适应症（1）胃癌浸润深度在T2以内者（2）胃癌术前术中分期在IIIA期内者（3）胃恶性肿瘤的探查和分期（4）晚期胃恶性肿瘤的短路手术（5）胃恶性间质瘤或淋巴瘤第六页，共三十二页。(shǒushù)2.可作为临床(línchuánɡ)探索性研究的适应症（1）肿瘤累及浆膜但受累面积在10平方厘米以下（2）胃癌伴有肝脏或腹腔转移的姑息性胃切除手术第七页，共三十二页。v腹腔镜胃癌根治术的手术(shǒushù)方式腹腔镜辅助胃切除术（LAG）全腹腔镜下胃切除术（TLG）手助腹腔镜胃切除术（HALG）应用(yìngyòng)最广泛为LAG第八页，共三十二页。腹腔镜辅助(fǔzhù)远端胃切除术(LADG)腹腔镜辅助近端胃切除术(LAPG）腹腔镜辅助全胃切除术（LATG)第九页，共三十二页。经过中国腔镜外科培训联盟对胃肠外科医师的培训，创建了系列行之有效的腹腔镜胃癌手术技术和方法，成功解决了腹腔镜胃癌根治术的手术路径、淋巴结清扫(qīngsǎo)、消化道重建三大技术难题第十页，共三十二页。我院在2015年度开展(kāizhǎn)了1例腹腔镜下胃癌根治术，2例腹腔镜下胃间质瘤切除术。第十一页，共三十二页。患者信息：刘洪岩，女，52岁，以“上腹部不适(bùshì)隐痛伴进食后饱胀半年”为主诉入院，...
