腹腔镜下胆囊腹腔镜下胆囊(dǎnnáng)(dǎnnáng)切除术切除术普外三科普外三科(sānkē)(sānkē)第一页，共三十四页。第一页，共三十四页。2、腹腔镜手术的优缺点？第二页，共三十四页。第二页，共三十四页。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹部的不同部位做数个直径3～10毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊(tèshū)的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。第三页，共三十四页。第三页，共三十四页。腹腔镜手术(shǒushù)有何优缺点？第四页，共三十四页。第四页，共三十四页。1、切口小，创伤小：整个手术只在腹壁开三个一公分长小切口，不缝合不拆线(chāixiàn)，术后仅用创可贴外敷即可。2、痛苦小：整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术后可不用止痛药。第五页，共三十四页。第五页，共三十四页。4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般(yībān)4-5天即可。5、费用低第六页，共三十四页。第六页，共三十四页。1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。2.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。第七页，共三十四页。第七页，共三十四页。胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连，下面由腹膜覆盖(fùgài)胆囊功能：(1)储存胆汁(2)浓缩胆汁(3)分泌粘液(4)排空第八页，共三十四页。第八页，共三十四页。胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎(fāyán)时，此处可有压痛。第九页，共三十四页。第九页，共三十四页。胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角(sānjiǎo)区域称为胆囊三角(sānjiǎo)（Calot三角）第十页，共三十四页。第十页，共三十四页。胆囊颈和胆囊管的黏膜(niánmó)向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可节制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。第十一页，共三十四页。第十一页，共三十四页。第十二页，共三十四页。第十二页，共三十四页。1.有症状的胆囊结石。2.有症状的慢性胆囊炎。3.直径＞3cm的胆囊结石。4.充满型胆囊结石。(shǒushù)第十三页，共三十四页。第十三页，共三十四页。第十四页，共三十四页。第十四页，共三十四页。11.胆囊单发息...
