脊柱损伤固定(gùdìng)搬运术无锡市急救中心林长春(chánɡchūn)第一页，共二十三页。一、脊柱(jǐzhù)创伤包括▲椎骨受压骨折▲骨折产生的小骨碎片▲半脱位▲过度拉伸或撕裂韧带及肌肉第二页，共二十三页。二、脊柱创伤原因▲任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击▲突然对颈或躯体产生的加速(jiāsù)、减速或侧弯力的事故▲任何跌倒情况，尤其是长者▲从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下▲高处坠落▲其他第三页，共二十三页。三、脊柱创伤的症状▲颈或背部出现疼痛▲颈或背部活动时出现疼痛触诊后颈或背部中线(zhōngxiàn)处时出现疼痛▲脊柱变型▲颈或背部肌肉出现肌卫或肌僵直▲肢体出现瘫痪、轻瘫、麻痹或麻刺感觉▲出现神经原性休克的症状第四页，共二十三页。四、固定脊柱的适应症▲钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定▲清醒程度改变(gǎibiàn)：格拉斯哥昏迷指数15分▲脊柱疼痛或触痛▲出现神经性缺损主诉或体征▲脊柱结构变形第五页，共二十三页。五、脊柱固定方法和流程目标：是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。姿势：脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他部分骨折有关系，因此整个承重的脊柱应作一个整体考虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰卧姿势是最稳定的姿势，可确保操作、搬运及运送病人时的的持续支撑。材料(cáiliào)：半脊板、固定背心、脊柱固定担架、固定带、颈托、头部固定器等。第六页，共二十三页。手法(shǒufǎ):分头锁、肩锁、头肩锁头胸锁、胸背锁第七页，共二十三页。头锁：主要用作固定头部。用双手制动用双手制动ii.先跪在伤病者头顶部的位置；iii.将双手手肘固定在地上或膝上iv.把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指(shízhǐ)与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅。用双膝制动用双膝制动i.置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。第八页，共二十三页。肩锁：主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法。i．分开双膝并跪于伤病者头顶部位置；ii．双手捉着伤病者肩部(jiānbù)（翻腕）；iii．用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，手肘离地）；iv．再用力捉紧伤病者肩部(jiānbù)。第九页，共二十三页。头肩锁：利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定(gùdìng)法。i．先跪于伤病者头顶部的位置；ii．翻向的一方使用...
