认识(rènshi)胃癌第一页，共十七页。概念(gàiniàn)起源于胃粘膜上皮组织的恶性肿瘤。目前是最常见恶性肿瘤之一。有足够的病理学和流行病学证据表明胃癌的发生是一个多病因、多阶段的连续过程。高峰年龄为50-60岁，男性患者多于女性，男女比例为1.5:1-2.5：1。第二页，共十七页。胃癌(wèiái)病因食用熏制食品、营养缺乏等幽门螺旋杆菌（HP)感染吸烟、饮酒、肥胖人体内在因素人体免疫状态、代谢活动、遗传因素(家族史）、既往史可更改的因素(yīnsù)第三页，共十七页。第四页，共十七页。什么样的人要筛查？1.年龄大于40岁，男女不限2.胃癌患者一级家属3.胃癌高发地区人群4.幽门螺旋杆菌感染者5.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、高度(gāodù)饮酒)第五页，共十七页。相关检查筛查：血常规、肿瘤标记物（CA19-9、CA125）、痰液细胞检查、幽门螺旋杆菌检查、C13呼气试验钡餐(bèicān)，胃镜、CT、腹腔镜确诊：病理诊断第六页，共十七页。胃镜的区别(qūbié)优势局限性普通胃镜直观、能活检、治疗痛苦、有创、有交叉感染风险无痛胃镜痛苦较小，能活检、治疗1.有创2.对麻醉剂过敏、有禁忌的人群不能用3.有交叉感染风险胶囊胃镜1.无痛苦2.无创3.避免交叉感染1.不能活检2.有观察不到的地方3.价格昂贵第七页，共十七页。第八页，共十七页。钡餐即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示(xiǎnshì)消化道有无病变的一种检查方法。第九页，共十七页。钡餐胃镜无痛苦痛苦无交叉感染有可能交叉感染有放射性无放射性只能检查可取活检、治疗第十页，共十七页。有足够的病理学和流行病学证据表明胃癌的发生是一个多病因、多阶段的连续过程。从慢性胃炎、经过萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生，最后发展为胃癌一般需十几年，甚至几十年时间。在这漫长的演变过程中。Hp感染起到了一个“启动子”作用。HP即幽门螺杆菌,HP感染通过刺激胃黏膜细胞过度增殖，更新加快，加速了胃黏膜腺体的萎缩(wěisuō)和肠化生的形成与发展，从而增加了胃癌的易患性。第十一页，共十七页。HP感染主要通过慢性(mànxìng)浅表性胃炎慢性(mànxìng)萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌这模式导致胃癌的发生。第十二页，共十七页。HP——感染主要通过口口传播。即人与人之间的密切接触.粪－口传播。即胃粘膜上皮更新脱落，寄居其上的HP随之脱...
