肺部阳性(yángxìng)体征signsofpulmonary第一页,共四十五页。视诊(inspection)胸廓(xiōngkuò)外形第二页,共四十五页。胸廓(xiōngkuò)外形–扁平胸胸廓(xiōngkuò)扁平状,其前后径不及左右径的一半。见于瘦长体型者亦第三页,共四十五页。胸廓(xiōngkuò)外形–桶装胸胸廓前后径增加,呈圆桶状。肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45第四页,共四十五页。胸廓(xiōngkuò)外形–佝偻病胸沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起,形成(xíngchéng)串珠状,谓之佝偻病鸡胸(jīxiōng)漏斗胸佝偻病串珠第五页,共四十五页。胸廓(xiōngkuò)外形–一侧变形第六页,共四十五页。胸廓(xiōngkuò)外形–局部隆起见于心脏明显肿大、心包大量积液、主动脉瘤及胸壁肿瘤等。还见于肋软骨炎和肋骨骨折(gǔzhé)等,前者于肋软骨突起处常有压痛,后者于前后挤压胸廓时,局部常出现剧痛,还可于骨折(gǔzhé)断端处查到骨磨擦音。第七页,共四十五页。胸廓外形(wàixínɡ)–脊柱畸形严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸,导致胸部两侧肋间隙增宽或变窄。胸腔(xiōngqiāng)内器官与表面标志的关系发生改变。严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。常见于脊柱结核等。第八页,共四十五页。视诊(inspection)呼吸(hūxī)运动第九页,共四十五页。呼吸运动(yùndòng)–形式正常(zhèngcháng)男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,而形成腹式呼吸。女性则以肋间肌的运动为主,故形成胸式呼吸。炎胸膜第十页,共四十五页。呼吸运动(yùndòng)–形式呼吸困难:与呼吸困难相关的有过度呼吸、呼吸急促、端坐呼吸。端坐呼吸指卧位时呼吸困难,表现为胸闷、气促、咳嗽,患者被迫采取坐位,两手(liǎnɡshǒu)前撑,两肩耸起,常有紫钳,坐起后呼吸困难减轻。第十一页,共四十五页。呼吸运动(yùndòng)–形式吸气性呼吸困难:上呼吸道部第十二页,共四十五页。呼吸运动(yùndòng)–频率正常成人呼吸16-18次/分,R:P=1:4。新生儿R约44次/分。呼吸过速:R超过20次/分。见于发热(fārè)、疼痛、贫血、甲亢及心衰等。呼吸过缓:R低于12次/分。见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。第十三页,共四十五页。呼吸运动(yùndòng)–深度浅快呼吸:见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等,也见于肺部疾病,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。深快呼吸:见于剧烈运动、情绪激动、过度(guòd...