2016肺癌(fèiái)的基础知识雷浩洁2016.4.22第一页，共二十七页。肺的解剖(jiěpōu)位置•肺位于胸腔，上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些(zhèxiē)出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。第二页，共二十七页。肺的组织(zǔzhī)结构•肺是以支气管反复(fǎnfù)分支形成的支气管树为基础构成的。•支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第2级），右肺3支，左肺2支。•叶支气管分为你段支气管（第3-4级），左、右肺各10支。•段支气管反复分支为小支气管（第5-10级）继而再分支为细支气管（第11-13级），细支气管又分为终末细支气管（第14-16级）。•从叶支气管至终末细支气管为肺的导气部。•终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第17-19级）、肺泡管（第20-22级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第24级）。•支气管以下的这种分支管道，称为支气管树（bronchtree）。第三页，共二十七页。概念(gàiniàn)•肺癌：最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数（90%）肺癌起源于支气管粘膜(zhānmó)上皮，故亦称支气管肺癌，简称肺癌。第四页，共二十七页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特点近二十年，发病率、病死率持续上升，工业发达国家已占恶性肿瘤之首，我国近十余年来肺癌发病率亦由70年代的第四、五位上升至首位。男性(nánxìng)﹕女性＝3~5﹕1，40岁以上发病，多在60-79岁。第五页，共二十七页。病因(bìngyīn)•1、长期大量吸烟：是肺癌的一个重要致病因素。80~90%的男性肺癌与吸烟有关(yǒuguān)，女性约19.3~40%与吸烟有关。•长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮增生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放致癌物质。•2、大气污染•3、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。第六页，共二十七页。病因(bìngyīn)•4、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或...
