肺癌时辰(shíchen)化疗肺癌时辰(shíchen)化疗临床(línchuánɡ)药学室2014-9-18第一页，共三十五页。1时辰化疗(huàliáo)概述时辰(shíchen)化疗机理抗肿瘤药物(yàowù)的给药时机抗肿瘤药物的给药顺序234主要内容主要内容第二页，共三十五页。时辰药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门科学,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响和药物对机体昼夜节律的影响，包括时辰药动学、时辰感受学、时辰效应学。时辰(shíchen)药理学第三页，共三十五页。时辰(shíchen)药动学时辰药动学是指用时辰生物学的知识和方法研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响，即药物的吸收、分布、代谢和排泄、生物(shēngwù)利用度等在机体内部具有昼夜节律性，应根据各种药物的昼夜节律性考虑药物的合理给药方案。第四页，共三十五页。时辰感受学是指机体各种细胞、受体、组织和器官等对外界化学性刺激敏感度呈周期性改变，即某一生物系统对某种药物在24h内某个时辰点具有较高敏感性，而在其他时辰点敏感性较差或不敏感。故可以根据该特点选择给药方案。时辰(shíchen)感受学第五页，共三十五页。时辰效应学指机体的效应，即某些药物的治疗作用和不良反应在不同的时辰点给药呈现出周期性的变化。故在最佳时辰点给药受益最大。时辰(shíchen)效应学第六页，共三十五页。①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素。②增强药物疗效或提高药物生物利用度和峰浓度③减少和规避药物不良反应④降低给药剂量⑤促进合理用药，节约医药资源⑥提高用药依从性时辰(shíchen)药理学的作用第七页，共三十五页。时辰(shíchen)化疗时辰化疗是根据人体“生物钟”的变化，以时辰药理学的理论、方法、周期节律性为依据和不同患者的药代动力学参数，寻找化疗药物毒性最低、疗效最高的时间规律，以此制定个体化化疗方案的治疗方法。第八页，共三十五页。时辰化疗(huàliáo)机理——分子研究氟尿嘧啶氟尿嘧啶二氢嘧啶(mìdìn)ɡ脱氢酶分解代谢调节二氢嘧啶(mìdìn)ɡ脱氢酶分解代谢调节胸苷激酶(jīméi)合成代谢调节胸苷激酶(jīméi)合成代谢调节烷化剂蒽环类铂类烷化剂蒽环类铂类谷胱甘肽解毒调节谷胱甘肽解毒调节…………30余种抗癌药的疗效和耐受性呈日周期节律性改变30余种抗癌药的疗效和耐受性呈日周期节律性改变分泌呈节律性分泌呈节律性第九页，共三十五页。时辰(shíchen)药理学特点的药物在毒性最佳耐受期，一些药物也同时具有...
