肠内营养(yíngyǎng)的并发症及其防治李小云第一页，共二十八页。1.胃肠道并发症2.代谢并发症3.机械并发症Contents目录(mùlù)第二页，共二十八页。腹泻(fùxiè)恶心(ěxīn)、呕吐腹胀、便秘(biànmì)腹痛第三页，共二十八页。伴同(bàntóng)用药肠内营养(yíngyǎng)制剂的类型营养液的渗透压原因(yuányīn)低蛋白血症营养液污染营养液的输注速度过快或温度过低：发生比率为5%~30%第四页，共二十八页。第五页，共二十八页。与肠内营养配方(pèifāng)及选择有关与肠内营养配方(pèifāng)及选择有关与病人情况(qíngkuàng)相关与病人情况(qíngkuàng)相关原因(yuányīn)：10%~20%第六页，共二十八页。01020304要素(yàosù)制剂中的氨基酸和段肽多有异味营养液的输注速度(sùdù)过快、温度过低营养液的渗透压高——胃潴留(zhūliú)乳糖含量高，脂肪比例高：与肠内营养配方及选择有关第七页，共二十八页。胃潴留(zhūliú)胃潴留(zhūliú)0101胃肠道缺血、肠麻痹(mábì)胃肠道缺血、肠麻痹(mábì)0202胃十二指肠周围(zhōuwéi)炎症胃十二指肠周围(zhōuwéi)炎症0303乳糖不耐受乳糖不耐受0404：与病人情况相关第八页，共二十八页。01控制(kòngzhì)营养液的浓度：从低浓度开始输注；02控制(kòngzhì)输注量和速度：宜从小量开始，6~7天内达到全量（1500kcal/d）；03保持营养液的适宜滴注温度(wēndù)：应在37℃左右；04用药护理：某些药物应稀释后再输注；05避免营养液污染变质：应现配现用，保持无菌，每天更换输注管、袋或瓶。第九页，共二十八页。第十页，共二十八页。粪便干结脱水主要(zhǔyào)原因肠梗阻、肠麻痹第十一页，共二十八页。胃肠道减弱(jiǎnruò)导致的腹胀气体(qìtǐ)吸入引起的腹胀低血钾症导致(dǎozhì)的腹胀胃肠道功能紊乱导致的腹胀鼻饲方法不当导致的腹胀第十二页，共二十八页。第十三页，共二十八页。2）应用面罩或鼻导管进行无创性通气，气体经食管进入胃肠道。第十四页，共二十八页。利尿剂和脱水药的使用01高渗液体的使用，特别是与糖皮质激素合用时更易发生低血钾。缺钾科引起肠蠕动减弱02摄入不足：吞咽障碍、长期禁食03处理：1)立即减量或停药，并严密(yánmì)监测血钾浓度；2）根据低血钾的严重程度给予口服或静脉补钾，当血钾浓度低于3.0~3.5mmol/L时，可再停用利尿药或减量的同事口服钾。第十五页，共二十八页。处理(chǔlǐ)措施恢复期间给予患者(huànzhě)被动运动03鼓...
