营养治疗(zhìliáo)的实施驻马店医市中心医院(yīyuàn)营养科乔飞TEL:15103801857驻马店市中心医院第一页，共五十六页。疾病所导致的营养不良同样是人权疾病所导致的营养不良同样是人权(rénquán)(rénquán)问题问题第二页，共五十六页。内容(nèiróng)概要•营养治疗•营养治疗的临床路径(lùjìng)•危重患者的EN途径的选择•EN营养的并发症•病案分析第三页，共五十六页。一、营养(yíngyǎng)治疗（EN、PN）营养不良的原因(yuányīn)营养不良的原因(yuányīn)营养不良的危害(wēihài)营养不良的危害(wēihài)营养治疗的意义营养治疗的意义营养治疗的方式营养治疗的方式第四页，共五十六页。1、营养不良的原因(yuányīn)•营养素摄入减少食欲丧失，吞咽困难食欲丧失，吞咽困难//饮食呛咳饮食呛咳(qiànɡké)(qiànɡké)，疼痛，疼痛,,厌食症厌食症•对营养素需要量增加伤口的愈合伤口的愈合,,对创伤和疾病的反应对创伤和疾病的反应•机体代谢改变高代谢状态高代谢状态,,恶病质恶病质,,•消化和吸收功能改变炎性肠道疾病炎性肠道疾病,,胰腺炎胰腺炎第五页，共五十六页。2、营养不良的危害(wēihài)•器官功能下降：胃肠，肝脏等功能下降，甚至导致多脏器功能衰竭•伤口愈合缓慢•免疫功能下降：低蛋白血症，激素分泌下降•并发症增加：感染•ICU，住院时间(shíjiān)延长，降低周转率•增加死亡率第六页，共五十六页。3、营养治疗(zhìliáo)的意义改善营养不良提高免疫(miǎnyì)功能改善脏器功能减少撤机困难降低手术风险缩短住院(zhùyuàn)时间减少并发症降低治疗费用第七页，共五十六页。4、营养(yíngyǎng)治疗的方式（PN、EN）肠外营养(yíngyǎng)(Parenteralnutrition,PN)静脉途经中心(zhōngxīn)静脉外周静脉肠内营养(Enteralnutrition,EN)胃肠道途径口服鼻胃管、鼻肠管胃造口、空肠造口第八页，共五十六页。营养支持概念(gàiniàn)的发展•20世纪70年代(niándài)：当病人需要营养时首选静脉营养•20世纪80年代：当病人需要营养支持时，首选周围静脉营养•20世纪90年代：当肠道有功能，使用肠内•当前：全营养支持，肠内首选，肠内肠外联合应用第九页，共五十六页。肠外营养(yíngyǎng)VS肠内营养肠内营养优势•更符合生理•维护胃肠道结构与功能•提供营养物质更全面合理•技术操作与监测更简单•并发症少、死亡率低•费用(fèiyong)低•减少住院时间第十页，共五十六页。改善(gǎishàn)营养...
