经颅磁刺激经颅磁刺激(cìjī)(cìjī)第一页，共三十四页。(chūxiàn)第二页，共三十四页。ǎrTMS与TMS不同的是1.在神经元不应期也能够进行刺激。2.rTMS对皮层产生功能性的影响高频刺激(15～25Hz)可能增加局部(júbù)代谢低频刺激(1～5Hz)降低局部代谢兴奋性的指标参数：1.运动阈值(motorthresholds,MT)即TMS作用于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度；2.运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEPs)的波幅；第三页，共三十四页。CompanyConfidentialCopyright©2005EliLillyandCompany4IC-SOHO24monthdataPreparedbySW02/2005两个部分组成(zǔchén)ɡPowerGenerators刺激线圈第四页，共三十四页。CompanyConfidentialCopyright©2005EliLillyandCompany5IC-SOHO24monthdataPreparedbySW02/2005(fēnbù)第五页，共三十四页。原理原理(yuánlǐ)(yuánlǐ)•电磁现象：电流(diànliú)通过一个线圈可以产生磁力线，磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流(diànliú)。•经颅刺激时，脉冲磁场在皮层中间神经元产生感应电流•经颅磁刺激的电容器内的电荷迅速释放时，产生的电流通过刺激线圈，产生磁力线，磁力线以较小的阻力无创伤地穿透颅骨，到达皮层，在皮层内产生可传导的逆向电流，从而改变皮层的兴奋性第六页，共三十四页。CompanyConfidentialCopyright©2005EliLillyandCompany7IC-SOHO24monthdataPreparedbySW02/2005短暂，强大磁场(cíchǎng)脉冲重复施加在皮层上线圈产生的磁场穿过头皮和颅骨，在皮层上诱导出电流，引起神经元兴奋效应动作改变脑血流和代谢干扰说话和视觉情绪改变第七页，共三十四页。CompanyConfidentialCopyright©2006EliLillyandCompany8IC-SOHOAPA01May2006rTMS技术是安全的，但仍有潜在的副作用：高频rTMS(＞10Hz)可能诱发癫痫发作，特别对有癫痫家族史者要慎重，必要做时要配备所有抢救设施。但低频(dīpín)rTMS(＜8Hz)则相对安全，有报道已用于癫痫病人受试者和操作者应戴耳罩以保护听力第八页，共三十四页。CompanyConfidentialCopyright©2006EliLillyandCompany9IC-SOHOAPA01May2006(fāngmiàn)(fāngmiàn)第九页，共三十四页。CompanyConfidentialCopyright©2006EliLillyandCompany10IC-SOHOAPA01May2006ō评价皮质脊髓束的传导性1.CMCT(脑皮质到脊髓α前角运动神经元的传导时间)：皮质脊髓束的脱髓鞘、退行性、缺血性变化及脊髓病等将导致CMCT延长,2...
