经桡动脉PCI指引(zhǐyǐn)导管的选择中国协和医科大学阜外心血管病医院(yīyuàn)姚民第一页，共二十五页。Outline经桡动脉入路的优势桡动脉入路的适应征与禁忌症经桡动脉PCI指引导管选择的一般原则经桡动脉PCI常用的指引导管类型(lèixíng)桡动脉专用指引导管介绍－JFL,JFR,RB,Barbeau经桡动脉PCI指引导管使用实例第二页，共二十五页。经桡动脉入路的优势(yōushì)手部的双重循环减少手部的缺血穿刺部位骨面扁平无突骨减少穿刺部位出血穿刺部位无主要(zhǔyào)神经血管走形无神经损伤的风险第三页，共二十五页。桡动脉入路的适应(shìyìng)征与禁忌症适应征禁忌症桡动脉搏动良好Allen试验阳性绝对相对无桡动脉搏动Allen试验阴性肾透析的动静脉短路桡动脉搏动差原有大血管异常变异有用6F/7F导管不能完成的技术不能应用右桡动脉行LIMA或左桡动脉行RIMA介入治疗第四页，共二十五页。经桡动脉PCI指引导管选择的一般(yībān)原则：指引导管需要具备良好的支撑力和血管同轴性被动支撑力：LongTipALJudkins主动支撑力：Judkins根据病变特点和手术(shǒushù)策略选择指引导管的尺寸（入分叉病变做Kissing选择7F指引导管）根据冠脉开口位置，方向和走行特点选择指引导管第五页，共二十五页。根据血管的形态、靶血管的走行以及(yǐjí)靶病变的特点选择导引导管经桡动脉PCI——指引导管(dǎoguǎn)的选择水平(shuǐpíng)开口向下开口向上开口第六页，共二十五页。根据血管的形态、靶血管的走行以及靶病变的特点选择导引(dǎoyǐn)导管经桡动脉PCI——指引导管(dǎoguǎn)的选择水平(shuǐpíng)开口向下开口向上开口第七页，共二十五页。经桡动脉PCI——指引导管(dǎoguǎn)的选择1.RCA-正常(zhèngcháng)2.RCA–高位,前壁3.RCA–左窦,后壁4.LCA–正常5.LCA–高位,前壁前壁前壁后壁后壁2211334455LAO40ºLAO40ºRSVRSVLSVLSV描述发生率(%)指引导管RCA高位,前壁1.1AL,MP左窦0.9AL,MP,JLLCx右窦0.7JR,AL,AR,MPRCA1.0sameasRCALCA前壁<1JL,AL,GL高位,前壁<1AL,GL,MP后壁<1JL,AL,GL冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)变异第八页，共二十五页。经桡动脉PCI常用的指引(zhǐyǐn)导管类型：左冠状动脉（LCA）右冠状动脉（RCA）JL3.5/4;AL0.75/1/2;XB3.0/3.5;XBLAD3.0/3.5;EBU3.5;BL3.0/3.5JFL;RB;BarbeauJR3.5/4/5;AL1/;MP;JL3.5/4JFR;RB;Barbeau;Remark:紫色标记(biāojì)的型号为桡动脉专用导管第九页，共二十五页。桡动脉...
