细菌性食物中毒(shíwùzhòngdú)（bacterialfoodpoisoning）中山三院(sānyuàn)感染科张宇锋第一页，共七十九页。第二页，共七十九页。第三页，共七十九页。第四页，共七十九页。第五页，共七十九页。卫生部收到食物中毒(shíwùzhòngdú)报告年份总案例百人案例中毒人数死亡人数05年256起18起902123506年596起17起1806319607年506起11起1328025808年431起13起13095154第六页，共七十九页。定义•食物中毒：因食用污染有病原性微生物或有毒化学物质或其他毒素的食品而引起的疾病。•细菌性食物中毒：进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染(gǎnrǎn)中毒性疾病。第七页，共七十九页。分类食物中毒：细菌性食物中毒、生物性食品(shípǐn)中毒、化学性食品(shípǐn)中毒细菌性食物中毒：胃肠型食物中毒、神经型食物中毒第八页，共七十九页。特点•与饮食有关未进食污染未进食污染食品者不发病；污染食品者不发病；污染食品被去除后不再有新病例出现食品被去除后不再有新病例出现第九页，共七十九页。胃肠型食物中毒(shíwùzhòngdú)第十页，共七十九页。概述•临床上最为多见，夏秋季多见。•起病急，进食不洁食品引起，进餐者集体起病。•临床主要特征：恶心(ěxīn)、呕吐、腹痛、腹泻。第十一页，共七十九页。病原学•沙门氏菌•副溶血性弧菌(hújūn)•大肠杆菌•变形杆菌•金黄色葡萄球菌•蜡样芽胞杆菌第十二页，共七十九页。沙门氏菌(shāménshìjūn)•G－杆菌(gǎnjūn)，需氧，不产生芽胞，无荚膜，绝大多数有鞭毛，能运动。•依菌体O及鞭毛H抗原不同而区别。•对外界的抵抗力较强，但不耐热。在水、土壤中活数月，粪便中活在水、土壤中活数月，粪便中活11～～22月，冰冻土壤中能越冬月，冰冻土壤中能越冬60℃60℃，，1010～～2020分钟死亡分钟死亡第十三页，共七十九页。•广泛存在于多种畜类、禽类、鱼类的肠道中，故动物的内脏、肉类、乳、蛋类易受污染。•致病食物以肉、牛奶、内脏及蛋类为主，进食(jìnshí)未煮熟受污染的食物可引起感染。第十四页，共七十九页。副溶血性弧菌(hújūn)•G－，一端有鞭毛，运动活泼。•高盐（培养基含盐3～3.5%）环境中生长最好，对酸敏感，不耐热。•致病因子：耐热与不耐热溶血(rónɡxuè)素两种，可引起肠粘膜充血、水肿和导致分泌性肠液潴留及腹泻。第十五页，共七十九页。•海产品带菌率极高，常在沿海地区流行。•其他含盐量较高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可带菌。•依菌...
