肺癌患者(huànzhě)护理01/26/251第一页，共四十六页。原发性支气管肺癌(fèiái)简称肺癌起源于支气管粘膜或腺体的癌症。定义(dìngyì)01/26/252第二页，共四十六页。发病率及死亡率目前(mùqián)最常见、发展最快的恶性肿瘤全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首占癌症死亡原因的第一位01/26/253第三页，共四十六页。1.吸烟是公认的肺癌(fèiái)危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）01/26/254第四页，共四十六页。病因国内资料男性(nánxìng)肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡率越高01/26/255第五页，共四十六页。2.职业石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热(jiārè)产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关石棉工人肺癌发生率高8倍（吸烟者）、92倍（非吸烟者）云南锡矿（含氡）的井下工比地面职工高23-98倍病因(bìngyīn)01/26/256第六页，共四十六页。3.大气污染煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房(chúfáng)油烟气（含苯并芘）4.电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线病因(bìngyīn)01/26/257第七页，共四十六页。病因5.其它气道慢性刺激（炎症、疤痕(bāhén)）遗传因素（致癌及抑癌基因变化）原癌基因---myc、ras、c-jun、src、lck抑癌基因---P53、Rb、nm23、P1601/26/258第八页，共四十六页。病理分类按细胞形态特征及分化程度分：1.鳞状上皮细胞癌最常见，占40-50%，多中央型常见于老年人、男性，与吸烟有关易致管腔阻塞—肺不张、阻塞性肺炎(fèiyán)，易出现癌性空洞生长缓慢、转移较晚—手术机会较多，5年生存率较高01/26/259第九页，共四十六页。2.未分化小细胞癌（燕麦细胞癌）占10-15%，多中央型年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早3.大细胞未分化癌可中央型或周围型转移较小细胞癌晚，手术(shǒushù)切除机会较多病理(bìnglǐ)分类01/26/2510第十页，共四十六页。4.腺癌占25%，多周围型、女性多见，与吸烟无关局部浸润及血行转移早（血管丰富），易出现胸水5.支气管—肺泡癌（肺泡癌）占2-5%，属腺癌的亚型沿肺泡壁生长(shēngzhǎng)可呈弥漫小结节分布或局部肿块6.混合型鳞腺癌、未定型（分化差或未分化）癌病理(bìnglǐ)分类01/26/2511第十一页，共四十六页。由于小...
