第四十八章抗寄生虫药Chapter48AntiparasiticDrugs第一页，共三十九页。第一页，共三十九页。第一节抗疟药Antimalarialdrugs第二页，共三十九页。第二页，共三十九页。AbriefintroductionofthelifecycleofthePlasmodium.第三页，共三十九页。第三页，共三十九页。第四页，共三十九页。第四页，共三十九页。主要(zhǔyào)用于控制症状的药物氯喹（氯喹（chloroquinechloroquine））甲氟喹（甲氟喹（mefloquinemefloquine））奎宁（奎宁（quininequinine））青蒿素（青蒿素（artemisininartemisinin））蒿甲醚（蒿甲醚（artemetherartemether））青蒿琥酯（青蒿琥酯（artesunateartesunate））双氢青蒿素（双氢青蒿素（dihydroartemisinindihydroartemisinin））咯萘啶（咯萘啶（malaridinemalaridine））Antimalarialdrugs第五页，共三十九页。第五页，共三十九页。主要用于阻止主要用于阻止(zǔzhǐ)(zǔzhǐ)复发和传播的药物复发和传播的药物伯氨喹（伯氨喹（primaquineprimaquine））主要用于病因性预防的药物主要用于病因性预防的药物乙胺嘧啶（乙胺嘧啶（pyrimethaminepyrimethamine））磺胺类和砜类磺胺类和砜类(chánɡyònɡ)Antimalarialdrugs第六页，共三十九页。第六页，共三十九页。氯喹（chloroquine）NClNHCHCH2CH2CH2NCH3CH2CH3CH2CH3第七页，共三十九页。第七页，共三十九页。【药理作用】1.抗疟作用（1）有效控制疟疾症状（2）作用快、强和持久2.抗阿米巴原虫作用对肠外阿米巴原虫滋养(zīyǎng)体有强大杀灭作用3.免疫抑制作用(大剂量)第八页，共三十九页。第八页，共三十九页。【体内过程】吸收:分布:代谢:排泄:口服吸收快而完全3～5h血药浓度达高峰。广泛分布于肝、脾、肾、肺等组织，脑和脊髓相对较少。在红细胞内浓度比血浆浓度高10～20倍，而感染疟原虫的红细胞内浓度又比正常红细胞内高出约25倍。10％～25％以原形药经肾排泄；氯化铵酸化尿液可加速药物排泄。大部分药物经肝代谢。第九页，共三十九页。第九页，共三十九页。【不良反应】1.治疗量可引起恶心、呕吐、腹泻及头昏、头痛、皮肤瘙痒、皮疹等反应，停药后可消失。2.长期大剂量用药可引起视力模糊、白细胞减少、心律失常等，严重者可因急性中毒(zhòngdú)呼吸衰竭而致死。3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏患者可产生溶血和精神症状。4.本品有致畸作用，孕妇忌用。第十页，共三十九页。第十页，共三十九页。伯氨喹（primaquine）...
