第十三章解热(jiěrè)镇痛抗炎药Antipyretic-analgesicandAnti-inflammatoryDrugs安徽省中医药高等(gāoděng)专科学校机能学教研室第一页，共五十七页。解热(jiěrè)镇痛抗炎药一般特性(zuòyòng)第二页，共五十七页。发展(fāzhǎn)简史第三页，共五十七页。第一节基本(jīběn)药理作用作用(zuòyòng)机制第四页，共五十七页。第五页，共五十七页。第六页，共五十七页。药理作用解热作用(zuòyòng)镇痛作用抗炎作用第七页，共五十七页。一、解热作用可降低(jiàngdī)发热者的体温，使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。第八页，共五十七页。感染原和细菌内毒素等外源性致热源机体内热源（细胞因子如：IL-1.IL-6.TNF等）中枢PG的合成增加体温(tǐwēn)调节中枢体温升高（发热）第九页，共五十七页。解热作用(zuòyòng)特点1.（－）ＣＯＸ→（－）中枢ＰＧ合成２.影响散热过程第十页，共五十七页。解热镇痛药氯丙嗪强度弱强只对高温起作用对高温正常体温有用机制（－）COX→PG合成（－）体温调节(tiáojié)中枢→散热↑用途感冒发热人工冬眠返回(fǎnhu第十一页，共五十七页。二、镇痛作用中等强度(qiángdù)的镇痛作用，无成瘾性。主要作用部位是在外周。第十二页，共五十七页。组织损伤、炎症或过敏化学物质的生成(shēnɡchénɡ)和释放组胺、缓激肽PG解热镇痛药（PGE1、PGE2、PGF2α）致痛感觉神经末梢致痛痛觉痛觉(tòngjié)(tòngjié)增敏增敏致痛致痛第十三页，共五十七页。镇痛(zhèntònɡ)作用特点•适用于中等程度的疼痛如牙痛(yátòn)ɡ、头痛、肌肉痛等慢性钝痛•对创伤引起的剧痛，内脏平滑肌绞痛无效•无欣快现象，无呼吸抑制作用•长期使用一般不产生耐受性和依赖性•多数属于OTC第十四页，共五十七页。解热镇痛药镇痛药镇痛药强度弱强机制（－）外周PG合成（＋）脑内阿片(āpiàn)Ｒ用途慢性钝痛剧痛（锐痛）镇静无有呼吸抑制无有欣快感无有多数属于OTC麻醉药品返回(fǎnhuí第十五页，共五十七页。三、抗炎作用具有消炎、抗风湿作用，对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状(zhèngzhuàng)有肯定的疗效。第十六页，共五十七页。解热解热(jiěrè)(jiěrè)镇镇痛药痛药协同(xiétóng)作用—（）组织胺、缓激肽、组织胺、缓激肽、5-HT5-HT等释放等释放(shìfàng)(shìfàng)PGPG合成增加合成增加非特异性致炎物质和抗原非特异性致炎物质和抗原扩张血管、毛细血管通透性增加扩张血管、毛细血管通透性...
