掌握:甲状腺功能测定(cèdìng)的原理、适应症、禁忌症、判断指标及临床意义。掌握:甲状腺显像的原理、正常图形、异常图形分析及临床意义。了解:甲状腺功能测定的方法目的(mùdì)要求：第一页，共三十页。第一节甲状腺功能(gōngnéng)测定第二页，共三十页。（一）甲状腺摄131I试验(shìyàn)原理甲状腺是唯一能摄碘的器官，131I能发出r射线在体外能测到131I在甲状腺的聚排情况就能了解甲状腺的摄取，合成，分泌(fēnmì)功能。第三页，共三十页。方法(fāngfǎ)：1．病人准备：（1）检查前病人停用影响甲状腺摄131I的食物和药物：①含碘食物，如海带、紫菜、海蛰、海鱼虾等。须停用2～4周；②含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等，须停服2～8周；③影响甲状腺功能药物，如甲状腺片、抗甲状腺药，须停服2～4周；④某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。须停服2～6周。（2）检查当日早晨空腹。2．标准源的制备(zhìbèi)：取与病人等量的131I溶液185kBq（5μCi），第四页，共三十页。检测(jiǎncè)•病人口服131I溶液185kBq，于服131I后3、6、24小时（或2、4、24小时）•用于甲功仪的γ闪烁(shǎnshuò)探测器在颈前分别测量甲状腺部位的放射性计数，每次60秒。•甲状腺摄131I率计算公式如下：第五页，共三十页。第六页，共三十页。第七页，共三十页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第八页，共三十页。注意事项：•1．严格控制含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物的影响是本项检查质控的关键。•2．各单位应根据各自所用的设备条件和检测技术，建立自己的正常人参考值。•3．摄131I率测定也可采用两个时间点，但应包括24h摄131I率。•4．受检者服用量必须与标准源放射性活度相同。•5．若短期内同一患者重复测量(cèliáng)摄131I率，宜在口服131I率前先测定甲状腺部位131I残留本底，计算时予以扣除。第九页，共三十页。诊断(zhěnduàn)标准：•正常值因地域不同，食物、饮水中含碘量不同，故不同地区的人群摄131I率不同。•2小时为10%~25%，4小时为15%~30%，24小时为25%~50%。•此外，正常青少年和儿童的甲状腺摄131I率较成年人高，•因此对青少年和儿童的甲亢和甲低的诊断标准应结合年龄来考虑。•正常人的甲状腺摄131I率随时间延长逐渐上升(shàngshēng)，24h达到高峰。第十页，共三十页。第十一页，共三十页。临床(línchuán)ɡ应用1．计算甲亢治疗剂量：•甲状腺功能亢进症（甲亢）准备接受(jiēshòu)131I率...
