第第77章抗精神失常药章抗精神失常药苏州卫生职业技术学院苏州卫生职业技术学院(xuéyuàn)(xuéyuàn)药学教研室向敏药学教研室向敏第一页，共三十五页。精神失常精神失常精神失常精神失常由多种原因引起的精神活动由多种原因引起的精神活动(huódòng)(huódòng)障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常。异常。第二页，共三十五页。全球精神神经疾病(jíbìng)构成比（%）抑郁(yìyù)17.3精神病6.8自杀（伤）15.9药物依赖4.8痴呆12.7其它16.4酒依赖12.1癫痫9.3第三页，共三十五页。世界前10种致残(zhìcán)的主要疾病中，有5种是精神疾病：•抑郁症•精神分裂症•双相情感(qínggǎn)障碍•酗酒•强迫性神经症(摘自中国/WHO精神卫生高层研讨会1999)第四页，共三十五页。精神失常精神失常((psychiatricdisorderspsychiatricdisorders))•是由多种原因引起的精神活动障碍是由多种原因引起的精神活动障碍..•表现为情感、思维和行为异常表现为情感、思维和行为异常(yìcháng)(yìcháng)•其中最常见的为精神分裂症。其次有躁狂症,抑郁症和焦虑症（1）联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性；（2）情感淡漠：情感反应与思维内容以及与周围环境不协调；（3）意志活动减退或缺乏。发病(fābìng)与多巴胺功能亢进有关，即认为精神分裂症是中脑边缘系统DA功能亢进。第五页，共三十五页。抗精神失常药抗精神失常药精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症抗精神病药物抗精神病药物(yàowù)(yàowù)抗躁狂抗躁狂(zào(zàokuánɡ)kuánɡ)药物药物抗抑郁药物抗抑郁药物(yàowù)(yàowù)抗焦虑药物抗焦虑药物第六页，共三十五页。精神分裂症是以思维(sīwéi)、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。分为两型：Ⅰ型Ⅱ型阳性(yángxìng)症状为主（幻觉、妄想）阴性症状(zhèngzhuàng)为主（情感淡漠，主动性缺乏）对Ⅰ型疗效好，Ⅱ型疗效差/无效第七页，共三十五页。脑内5-HT能系统功能(gōngnéng)的缺损GABA神经元的退变NA功能的不足脑内DA系统功能亢进兴奋性氨基酸系统功能低下精神分裂症的病因精神分裂症的病因(bìngyīn)(bìngyīn)学说学说第八页，共三十五页。脑内DA系统功能亢进学说精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致•左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神分裂症•未治疗的Ⅰ型患者，脑内DA受体数目显著增加•目前高效价...
