第第3737章章胰岛素及口服胰岛素及口服(kǒufú)(kǒufú)降糖药降糖药第一页，共三十四页。第一页，共三十四页。糖尿病发病率在全球范围内呈上升趋势，成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一；病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关；分类ⅠⅠ型型(insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM)(insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM)自身免疫性疾病–自身免疫性疾病–ββ细胞破坏，胰岛素分泌缺乏细胞破坏，胰岛素分泌缺乏ⅡⅡ型型(non-insulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM)(non-insulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM)ββ细胞功能低下，胰岛素相对细胞功能低下，胰岛素相对(xiāngduì)(xiāngduì)缺乏、胰岛素抵抗缺乏、胰岛素抵抗(INR)(INR)第二页，共三十四页。第二页，共三十四页。糖尿病治疗方法(fāngfǎ)及展望Ⅰ型糖尿病普通胰岛素替代疗法普通胰岛素替代疗法((猪、牛胰岛素注射猪、牛胰岛素注射))普通胰岛素结构改造普通胰岛素结构改造((猪胰岛素猪胰岛素ββ链第链第3030位的丙氨酸用苏氨酸代替位的丙氨酸用苏氨酸代替))重组重组(zhònzǔ)ɡ(zhònzǔ)ɡDNADNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素技术利用大肠杆菌合成胰岛素胰岛素基因工程细胞替代治疗，重建患者的胰岛素分泌功能（异种胰岛细胞、胰岛素基因工程细胞替代治疗，重建患者的胰岛素分泌功能（异种胰岛细胞、ββ细胞系、非胰岛细胞等）细胞系、非胰岛细胞等）第三页，共三十四页。第三页，共三十四页。Ⅱ型糖尿病控制饮食控制饮食药物治疗药物治疗常用药物种类常用药物种类磺酰脲类磺酰脲类双胍类双胍类αα--葡萄葡萄(pútáo)(pútáo)糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮）胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮）餐时血糖调节剂（瑞格列奈）餐时血糖调节剂（瑞格列奈）胰岛素治疗胰岛素治疗第四页，共三十四页。第四页，共三十四页。第一节胰岛素第五页，共三十四页。第五页，共三十四页。一.药理作用第六页，共三十四页。第六页，共三十四页。胰岛素的结构(jiégòu)分子量为分子量为56kD56kD的酸性蛋白质的酸性蛋白质由两条多肽链以二硫键共价相连由两条多肽链以二硫键共价相连AA链有链有2121个氨基酸残基个氨基酸残基BB链有链有3030个氨基酸残基。个氨基酸残基。第七页，共三十四页。第七页，共三十四页。胰岛素对物质代谢过程具有广泛的影响糖代谢：增加葡萄糖转运，加速氧化和酵...
