第一页，共八十二页。正常成人：收缩压小于140mmHg舒张压小于90mmHg原发性高血压：占90%-95%发病机制不明主要是在各种因素影响下，血压(xuèyā)调节功能失调所致。继发性高血压：是一些疾病的表现如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞瘤、妊娠，或因药物所致等。第二页，共八十二页。第三页，共八十二页。欧洲2007标准(biāozhǔn)（ESC/ESH2007）理想血压收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg正常血压收缩压120-129mmHg和/或舒张压80-84mmHg正常高值收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg1级高血压收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg2级高血压收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg3级高血压收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg第四页，共八十二页。中国2004年标准正常(zhèngcháng)血压收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg正常高值收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg高血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg1级高血压收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg（轻度）2级高血压收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg（中度）3级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg（重度）单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg第五页，共八十二页。正常血压的形成和影响血压的因素形成血压的条件：①循环系统平均充盈压：其大小与血量和血容量有关。②心脏射血：心室收缩时所释放(shìfàng)的能量，一部分用于推动血液流动，是血液的动能，另一部分形成对血管壁的侧压构成血流的势能。③外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。血压=输出量x总外周阻力高血压形成(xíngchéng)与调节机制第六页，共八十二页。生理条件(tiáojiàn)下影响血压的因素：①心脏每搏输出量；②心率；③外周阻力第七页，共八十二页。动脉(dòngmài)血压的调节血压的神经调节（交感神经-肾上腺素系统）（1）压力感受性反射：（2）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感受器，对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。（3）中枢缺血反应：第八页，共八十二页。神经调节(tiáojié)：交感神经系统中枢神经节末梢递质释放突触后膜受体血管平滑肌可乐定-甲基多巴美加明利血平胍乙啶普萘洛尔1哌唑嗪1拉贝洛尔肼屈嗪硝普钠硝苯地平米诺地尔第九页，共八十二页。血压的体液调节（肾素--血管紧张(jǐnzhāng)素-醛固酮系统）（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（2）精氨酸加压素（3）...
