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2022年医学专题—第20章解热镇痛药(1).pptVIP免费

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解热(jiěrè)镇痛抗炎药非甾体类抗炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)解热(jiěrè)镇痛抗炎药非甾体类抗炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)水杨酸类阿司匹林水杨酸类阿司匹林苯胺苯胺(běnàn)(běnàn)类对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚吲哚衍生物吲哚美辛吲哚衍生物吲哚美辛芳基丙酸类萘普生芳基丙酸类萘普生芳基乙酸类双氯芬酸芳基乙酸类双氯芬酸烯醇类烯醇类吡唑酮类吡唑酮类烷酮类烷酮类选择性环氧酶-选择性环氧酶-22抑制抑制(yìzhì)(yìzhì)药药塞来昔布塞来昔布非非选选择择性性环环氧氧酶酶抑抑制制药药解热(jiěrè)镇痛消炎药药理作用药理作用解热作用:降低发热病人的体温而对正常人体温无影响。解热作用:降低发热病人的体温而对正常人体温无影响。(内热原→丘脑(内热原→丘脑(qiūnǎo)(qiūnǎo)下部体温调节中枢→下部体温调节中枢→PGEPGE22↑↑体温体温调节点↑调节点↑→体温↑)→体温↑)镇痛镇痛(zhèntòn)ɡ(zhèntòn)ɡ作用:中等强度镇痛作用:中等强度镇痛(zhèntòn)ɡ(zhèntòn)ɡ,对中等度慢性钝痛,对中等度慢性钝痛有效。对有效。对锐痛及平滑肌痉挛所致绞痛无效。锐痛及平滑肌痉挛所致绞痛无效。(组织损伤→局部产生致痛物质如缓激肽(组织损伤→局部产生致痛物质如缓激肽→→PGPG类增类增强对致痛物的感受性→痛觉感受↑)强对致痛物的感受性→痛觉感受↑)抗炎抗风湿:明显减轻炎症的红、肿、热、痛反应。抗炎抗风湿:明显减轻炎症的红、肿、热、痛反应。亦被称为非甾体抗炎药亦被称为非甾体抗炎药((nonsteroidalnonsteroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)antiinflammatorydrugs,NSAIDs)尼美舒利(尼美舒利(COX-2COX-2ICIC5050/COX-1IC/COX-1IC5050=0.018)=0.018)等等阿司匹林,吲哚美辛等阿司匹林,吲哚美辛等萘普生萘普生((COX-2ICCOX-2IC5050/COX-1IC/COX-1IC5050=0.6)=0.6)等等选择性选择性抑制剂抑制剂非选择性非选择性抑制剂抑制剂需诱导需诱导固有的固有的生成生成生理意义:生理意义:妊娠时妊娠时PGPG增增加加病理意义:病理意义:生成致炎物质生成致炎物质生理功能:生理功能:保护胃肠保护胃肠调节血小板聚集(调节血小板聚集(TXATXA22))调节血管张力(调节血管张力(PGIPGI22))调节肾血流量(调节肾血流量(PGIPGI,,PGEPGE))功功能能COX-2COX-2COX-1COX-1环氧酶的两个环氧酶的两个(liǎnè)ɡɡ(liǎnè)ɡɡ同工酶(同工酶(COX-1COX-1与与CO...

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