脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环(xúnhuán)第一页，共三十六页。一、脑和脊髓的被膜Meningesofthebrainandspinalcord脑和脊髓的表面都有3层被膜包裹(bāoguǒ),从外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。这些被膜对脑和脊髓具有;保护和支持作用,并通过被膜的血管使脑和脊髓得到营养。第二页，共三十六页。（一）脊髓的被膜CoveringsofSpinalCord1.硬脊膜spinalduramater上端附着于枕骨大孔边缘,并与硬脑膜续连,下部从第2骶椎平面变细,包裹终丝,附于尾骨,两侧在椎间孔处与脊神经外膜相续。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为狭窄的硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。由于硬脊膜在枕骨大孔边缘与骨膜紧密愈着,故此隙仅存在于椎管,不与颅腔内相通。隙内为负压,并有脊神经根经过。临床上进行(jìnxíng)硬膜外麻醉。第三页，共三十六页。2.脊髓(jǐsuǐ)蛛网膜spinalarachnoidmater为半透明、无血管的薄膜,与脑蛛网膜相延续,衬于硬脊膜的内面,与脊神经外膜融合。脊髓蛛网膜与硬脊膜之间有潜在的硬膜下隙，脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔蛛网膜下隙，该隙向上与脑蛛网膜下隙相通,其下部,自脊髓下端至第2骶椎平面扩大为终池,内有马尾和终丝。第四页，共三十六页。3.软脊膜spinalpiamater为薄而富有血管的透明结缔组织膜,紧贴于脊髓表面,并延伸入脊髓的沟裂中,在脊髓下端延续为终丝,向下(xiànɡxià)附着于尾骨。软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成锯齿状的齿状韧带。第五页，共三十六页。齿状韧带(rèndài)软脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜下隙第六页，共三十六页。（二）脑的被膜CoveringsoftheBrain1.硬脑膜cerebralduramater为厚而坚韧的双层膜,有丰富的神经和血管行经其间。外层为颅骨内面的骨膜,其与颅盖骨结合疏松,与颅底骨结合紧密。硬脑膜在脑神经出颅处移行(yíxínɡ)于神经外膜。内层在枕骨大孔周围与硬脊膜相续,并在某些部位形成一些板状隔,分隔颅腔,伸入各脑部之间,对脑起着保护作用。第七页，共三十六页。临床：当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜血管损伤临床：当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜血管损伤时时,,在硬脑膜与颅骨在硬脑膜与颅骨(lúgǔ)(lúgǔ)之间易形成硬膜外血肿之间易形成硬膜外血肿,,但其与颅底骨结合紧密但其与颅底骨结合紧密,,若颅底骨折若颅底骨折,,易将硬脑膜易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂而发生脑脊液外漏和蛛网膜同时撕裂而发生脑脊液外漏,,第八页，共三十六页。由硬脑膜形成的结构(jiégòu)有:（1）大脑镰cere...
