眼科(yǎnkē)疑难病例讨论2010.8.24第一页，共二十四页。病例(bìnglì)汇报•患者姓名：周丽华•性别：女•年龄(niánlíng)：67岁•住院号：12012025•诊断：双眼闭角型青光眼上呼吸道感染•因“双眼胀痛伴头痛、视力下降四天”入院。第二页，共二十四页。病史(bìnɡshǐ)•患者4天前下午无明显诱因感双眼胀痛、头痛及视力下降，伴流泪、微光、恶心，由于患者同时有鼻塞、痰多、咳嗽，自行口服：三九感冒(gǎnmào)冲剂、感康胶囊，近两日双眼胀痛、头痛症状加重，昨日在当地输液治疗（具体不详），症状无好转，今来我院门诊以“双眼急性闭角型青光眼”收入。第三页，共二十四页。病史(bìnɡshǐ)•既往(jìwǎnɡ)史：患者三年来间断发作右侧头痛，每次多于夜间发作，次日好转，未诊治。否认其他特殊全身病史、外伤手术史。第四页，共二十四页。•检查Vod0.4,vosNolp,双眼结膜混合性充血，角膜雾状水中浑浊，前房浅，瞳孔约5mm，光反射消失，晶状体浑浊，黄斑(huángbān)反光暗，眼底窥不进。•眼压R55.00mmhg;L54.00mmhg.冲洗泪道：双侧均有阻力少许反流。专科(zhuānkē)检查第五页，共二十四页。入院(rùyuàn)治疗：•予以(yǔyǐ)1：降眼压、抗炎、营养神经治疗•2：化痰止咳；BIOOD—RT(-)LF(-)KF(-),Urine-RT(-)Sugar6.20mmol/L.•3.酌情手术治疗。第六页，共二十四页。讨论(tǎolùn)目的•进一步提高危重疑难病人的护理水平•相关科室(kēshì)进行交流，相互学习。相关(xiāngguān)科室的护士长进行交流，相互学习。相关科室的护士长进行交流，相互学习。第七页，共二十四页。讨论(tǎolùn)第八页，共二十四页。临床表现•表现突然(tūrán)发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高第九页，共二十四页。护理(hùlǐ)诊断•（1）疼痛：眼痛或伴偏头痛与眼压升高有关。•（2）感知改变：视力障碍与角膜水肿、晶状体混浊(hùnzhuó)、视神经萎缩有关。•（3）自理缺陷：沐浴、穿着及如厕等日常生活自理缺陷与视力下降有关。•（4）睡眠形态紊乱与高眼压致眼痛、头痛有关。第十页，共二十四页。•（5）焦虑、悲观与缺乏此病的防护知识，对青光眼预后信心不足(bùzú)有关。•（6）有外伤的危险与视功能障碍有关。•（7）潜在并发症并发性白内障、大泡性角膜炎等。第十一页，共二十四页。急性(jíxìng)闭角型青光眼护理家庭护理健康指导手术前、后护理治疗护理饮食护理心理护理患者重...
