癌痛发生机制、分类(fēnlèi)及特殊疼痛处理(chǔlǐ)策略四川省肿瘤医院胸部(xiōnɡbù)肿瘤内科赵新第第第第第第第第第第课程内容?疼痛的发生机理及镇痛药物(yàowù)作用机制?疼痛的分类(fēnlèi)及相关的临床表现?特殊类型(lèixíng)癌痛治疗原则第第第第第第第第第第课程内容?疼痛(téngtòng)的发生机理及镇痛药物作用机制?疼痛(téngtòng)的分类及相关的临床表现?特殊类型癌痛治疗(zhìliáo)原则第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第疼痛(téngtòng)的定义疼痛是组织损伤或潜在(qiánzài)的组织损伤引起的不愉快的感觉和情感(qínggǎn)体验。疼痛是患者的主观感受，只能由患者描述，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出结论；?病人说痛，就是痛?病人说有多痛，就有多痛——MargoMcCaffery,1968第第第第第第第第第第疼痛(téngtòng)的意义?对患者而言，疼痛是损伤(sǔnshāng)或疾病的信号，提示应重视，及早治疗，防止(fángzhǐ)更大或更长久损害?对医生而言，疼痛是疾病的症状，是机体对创伤或损害的反应,就应该重视，寻找病因及治疗?患者有陈述疾病，表达疼痛程度，得到治疗，受到尊重，得到心理和精神支持及知情权8第第第第第第第第第第人类对疼痛观念(guānniàn)的转变缓解疼痛(téngtòng)是基本人权2，疼痛(téngtòng)是“天经地合理使用药物控制癌痛义”的使得越来越多的癌痛患者临床获益，生活质量有了极大的改善11.刘端祺等.中国药物依赖性杂志.2008;17(4):252-254.2.InternationalAssociationfortheStudyofPain,2004.Availableat:http://www.iasppain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=HOME&CONTENTID=7636&TEMPLATE=/CM/ContentDisplay.cfm&SECTION=HOME第第第第第第第第第第对疼痛认识(rènshi)的进展全世界的共识(ɡònɡshí):“慢性疼痛是一类(yīlèi)疾病”“消除疼痛是患者的基本人权”2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出第第第第第第第第第第疼痛(téngtòng)－第五大生命指征?2002年第十届国际(guójì)疼痛大会上达成如下共识：?疼痛(téngtòng)被列入五大生命指征：呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛状态第第第第第第第第第第第疼痛(téngtòng)对机体的影响精神(jīngshén)情绪反应消化系统(xiāohuàxìtǒng)-急性：兴奋、焦虑-恶心、呕吐-慢性：抑郁、淡漠、反应迟钝-消化功能障碍神经内分泌及代谢(应激反应)泌尿系...
